6533b830fe1ef96bd1296acc

RESEARCH PRODUCT

Smēķēšanas ietekme uz plaušu vēža terapiju

subject

description

Plaušu vēzis ir izplatītākais audzējs pasaulē. Eiropā plaušu vēzis joprojām ir visbiežākais mirstības izraisītājs no vēža vīriešiem, savukārt, sievietēm otrais biežākais. Būtiska problēma ir salīdzinoši lielais smēķētāju skaits starp plaušu vēža pacientiem. Strauji aug pierādījumu skaits, kas norāda uz smēķēšanas atmešanas nozīmi arī pēc vēža diagnozes. Pētījuma mērķis ir: izvērtēt smēķēšanas ietekmi uz pretvēža terapiju, analizējot specifiskās terapijas laikā smēķējošiem un nesmēķējošiem plaušu vēža pacientiem ārstēšanas izraisītas toksicitātes pakāpes un bezprogresijas dzīvildzi. Rezultāti un secinājumi: pētījumā iekļauti 39 plaušu vēža pacienti (5 sievietes, 34 vīrieši), kas saņem paliatīvu ķīmijterapiju ar vai bez staru terapijas. Smēķētāji (n=15) ir pacienti, kas smēķē plaušu vēža specifiskās terapijas laikā, par nesmēķētājiem (n=24) tiek saukti gan tādi pacienti, kas nekad dzīves laikā nav smēķējuši, gan pacienti, kas jau ilgāku laika periodu ir atmetuši smēķēšanu, gan tādi pacienti, kas smēķēšanu ir atmetuši neilgi pirms ķīmijterapijas uzsākšanas. Šāds iedalījums veikts tādēļ, lai tieši noteiktu smēķēšanas un nesmēķēšanas nozīmi ķīmijterapijas laikā, neskatoties uz pacientu paciņgadu skaitu anamnēzē. Statistiski ticama atšķirība novērojama pie ķīmijterapijas izraisītas toksicitātes nesīkšūnu vēža pacientu grupā, kur smēķētājiem biežāk sastopama anēmija un trombocitopēnija ar pirmo un otro toksicitātes pakāpi, P vērtība pēc hī-kvadrāta (Chi-square) testa ir <0,05. Rezultāti skaidrojami ar lielāku pacientu grupu un objektīvi iegūtiem rādītājiem. Toksicitātes izpausmēm sīkšunu vēža grupā, kā arī bezprogresijas dzīvildzes līknē (Kaplan-Meier) smēķētājiem un nesmēķētājiem sakarība netika atrasta, tas skaidrojams ar mazu pētāmās grupas skaitu, laika periodu un objektīvu kritēriju trūkumu pacientu blakņu toksicitātes pakāpes noteikšanai atsevišķās kategorijās. No pacientu anketu datiem izmantota aprakstošā statistiska. Pacientiem ļoti nozīmīga ir ārsta loma smēķēšanas atmešanas motivācijā.