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Técnicas fibrobroncoscópicas especiales: lavado broncoalveolar, biopsia bronquial y biopsia transbronquial

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Este artículo completa las recomendaciones sobre el uso y aplicaciones del broncoscopio flexible en la infancia, del Grupo de Técnicas de la Sociedad Española de Neumología Pediátrica, incluyendo los procedimientos que, con fines diagnósticos y ocasionalmente terapéuticos, se aplican con mayor frecuencia durante la práctica de la broncoscopia flexible: el lavado broncoalveolar y las biopsias bronquial y transbronquial. Se realizan también recomendaciones para la práctica del lavado broncoalveolar no broncoscópico.Se revisan las indicaciones, contraindicaciones, recursos materiales, el cuidado y monitorización del paciente previo, durante y posterior al procedimiento, y las complicaciones de las técnicas. Estas recomendaciones pueden adoptarse, modificarse o rehusarse, según las necesidades clínicas de cada centro. : This article completes previous recommendations of the Techniques Group of the Spanish Society of Pediatric Pulmonologists on the practice of flexible bronchoscopy in children. We review the most frequently performed diagnostic and therapeutic procedures applied through the flexible bronchoscope: bronchoalveolar lavage, bronchial biopsy and transbronchial biopsy. Recommendations are also provided on the practice of nonbronchoscopic bronchoalveolar lavage.We review the indications and contraindications of these techniques, the equipment required, and the preparation and monitoring of the patient before, during and after the procedure. The complications of these techniques are also discussed. These recommendations may be adopted, modified or rejected according to clinical needs and constraints.