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Chirurgie der ausgedehnten retroperitonealen Weichteilsarkome

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Fur die Behandlung retroperitonealer Weichteiltumore gilt unverandert, das nur durch vollstandige operative Tumorentfernung Einflus auf den Krankheitsverlauf genommen werden kann. Der pra- und intraoperativen Beurteilung der Resekta-bilitat kommt damit besondere Bedeutung zu. Bewahrt im Rahmen der praoperativen Diagnostik hat sich neben dem Computertomogramm in zunehmendem Mase die MRT-Untersuchung. Die Resektabilitat findet ihre Grenzen bei nachgewiesenen Fernmetastasen und Befall nicht resezierbarer vaskularer und neuraler Strukturen. Bei etwa 2/3 der Patienten mit retroperitonealem Weichteiltumor ist eine R0-Resektion moglich. Die weitere Prognose ist vom Differenzierungsgrad des Tumors abhangig. Fur Patienten mit nicht resezierbaren oder unvollstandig resezierten Tumoren werden neue adjuvante und neo-adjuvante Verfahren in einer EORTC-Studie uberpruft.