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Infiltration de ropivacaïne en chirurgie carcinologique du sein : effet sur la douleur postopératoire aiguë et chronique

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Resume Objectifs Diminuer la douleur postoperatoire aigue en chirurgie carcinologique du sein par une infiltration peroperatoire de ropivacaine. Evaluer l’impact de la technique sur la douleur a un an. Type d’etude Etude prospective, randomisee, double insu, controlee contre placebo. Patientes et methode Chez 81 patientes, randomisees en deux groupes, en fin de chirurgie carcinologique du sein, les berges de la plaie ont ete infiltrees avec 40 ml de ropivacaine a 4,75 mg/ml ou de serum physiologique. L’impact sur la douleur postoperatoire aigue a ete evalue par comparaison des mesures de douleur sur echelle visuelle analogique et comparaison de la consommation d’antalgiques durant les 24 premieres heures postoperatoires. A un an, les patientes ont ete interrogees par telephone a la recherche de douleurs chroniques postoperatoires. L’intensite de ces douleurs postoperatoires chroniques a ete evaluee par le questionnaire de la douleur de Saint-Antoine. Resultats Il n’a pas ete observe de benefice de la technique sur l’analgesie postoperatoire aigue, ni sur la survenue de douleurs postoperatoires chroniques. Conclusion L’infiltration des berges cicatricielles par de la ropivacaine en fin de chirurgie carcinologique du sein ne semble pas apporter de benefice ni a court, ni long terme.