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Klinische und elektronenoptische Untersuchungen bei essentieller Lungenh�mosiderose

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Kasuistische Beschreibung einer hochfoudroyanten, unter dem Bild des akuten Lungenodems verlaufenen Phase eines Fruhstadiums essentieller Lungenhamosiderose, welche durch eine Grippeinfektion exacerbiert wurde. Licht- und elektronenmikroskopisch wurden mehrere Lungenpunktionszylinder untersucht. Es werden die in den Lungenalveolen ablaufenden Erythrocytolysen, die Entstehung der Lungenhamosiderose, der intraalveolare Kreislauf des Hamoglobineisens und die Veranderungen der elastischen Fasern beschrieben. Das Primare in der Pathogenese stellen Diapedesisblutungen in die Alveolen dar, der die Hamosiderose und die Veranderungen in der Elastica der Alveolarsepten folgen. Therapeutisch wird uber den Wert der pharmakodynamischen Medikation mit Cortisolderivaten bei essentieller Lungenhamosiderose berichtet. Voraussetzung zur erfolgreichen Anwendung der Glucosteroidtherapie ist eine fallgerecht hohe, fraktionierte und zeitlich ausreichende Dosierung, wobei extreme Initialdosen vital indiziert sind und unter obligatem antibiotischem Schutz toleriert werden.