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Hipofisitis granulomatosa idiopática. Estudio morfológico e inmunohistoquímico de una observación

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Resumen Los procesos inflamatorios de la glandula hipofisaria constituyen un grupo de interes por su escasa frecuencia. Con frecuencia se presentan como lesiones ocupantes de espacio y cursan con cuadros de panhipopituitarismo. Ello platea problemas de diagnostico diferencial con implicaciones terapeuticas importantes En este trabajo presentamos un caso de hipofisitis granulomatosa idiopatica, en una paciente de 55 anos con crisis diarias de cefalea y panhipopituitarismo y un aumento de tamano de la glandula hipofisaria. La morfologia destaca una lesion inflamatoria granulomatosa no necrotizante, con celulas multinu-cleadas gigantes y un infiltrado linfoplasmocitario. El estudio inmunohistoquimico muestra la presencia de macrofagos (CD68+) y un infiltrado inflamatorio heterogeneo (CD45RO y CD20+). Se analiza el diagnostico diferencial con otros procesos granulomatosos infecciosos o no infecciosos y con la histiocitosis. En la discusion examinamos la posible relacion con la hipofisitis linfocitaria.