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Beneficios del tratamiento con estatinas según los valores plasmáticos del antígeno carbohidrato 125 tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda

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Introduccion y objetivos La utilidad de las estatinas en pacientes con insuficiencia cardiaca es motivo de controversia. Bajo la hipotesis de que el tratamiento con estatinas seria util en los pacientes con insuficiencia cardiaca y mayor actividad inmunoinflamatoria, pretendimos conocer si la elevacion del antigeno carbohidrato 125, un biomarcador asociado a la congestion sistemica y actividad inflamatoria, identificaria a los que se beneficiarian, en cuanto a mortalidad, del tratamiento con estatinas tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda. Metodos Analizamos a 1.222 pacientes consecutivos ingresados por insuficiencia cardiaca aguda. El antigeno carbohidrato 125 se determino durante el ingreso hospitalario y se dicotomizo segun los valores de referencia (> 35 U/ml). Resultados Se observaron valores elevados del antigeno carbohidrato 125 en 793 pacientes (64,9%) y a 455 (37,2%) se les prescribio estatinas. Entre los pacientes con antigeno carbohidrato 125>35 U/ml, la mortalidad de los tratados con estatinas fue inferior (1,89 frente a 2,80/10 pacientes-ano de seguimiento; p 35 U/ml (hazard ratio=0,65; intervalo de confianza del 95%, 0,51-0,82; p<0,001); sin embargo, no fue asi en aquellos con valores de antigeno carbohidrato 125 = 35 U/ml (hazard ratio=1,02; intervalo de confianza del 95%, 0,74-1,41; p=0,907). Conclusiones La elevacion plasmatica del antigeno carbohidrato 125 identifico un subgrupo de poblacion que podria beneficiarse del tratamiento con estatinas en terminos de mortalidad a largo plazo