6533b852fe1ef96bd12aaa3d

RESEARCH PRODUCT

Technik der Mesohepatektomie

subject

description

Bei Patienten mit einer primar oder sekundar malignen zentralen Leberraumforderung stellt die Resektion im Sinne einer erweiterten Hemihepatektomie rechts bzw. links das Standardverfahren dar. Unter Berucksichtigung der erhohten Morbiditat und Mortalitat bei erweiterten Resektionen und dem Aspekt des hohen Verlusts an gesundem Lebergewebe stellt die zentrale Leberresektion oder Mesohepatektomie (Resektion der Segmente 4a/4b, 5 und 8) mit oder ohne Resektion des Segments 1 eine technisch anspruchsvolle und weiterhin selten genutzte Alternative dar. Die Resektionsgrenzen liegen rechtsseitig des Lig. falciforme und auf der oft schwierig zu identifizierenden Grenze zwischen den Segmenten 5/6 sowie 7/8. Hierbei ist eine intraoperative Sonografie hilfreich. Das vorliegende Video beschreibt die Technik der Mesohepatektomie unter Belassen des Segments 1 bei einem Fall mit einer zentral liegenden kolorektalen Lebermetastase.