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Les ateliers de cuisine : un outil d’éducation thérapeutique collaboratif innovant ?

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Introduction et but de l’etude La mise en place d’ateliers de cuisine therapeutique dans un centre de lutte contre le cancer a pour objectifs d’adapter l’alimentation des patients en fonction de leurs troubles sensoriels, de les aider a retrouver le gout de manger, d’ajuster leurs repas en fonction de leurs besoins, mais aussi de recouvrer le gout du partage et l’envie de se faire plaisir. De nombreux ateliers de cuisines therapeutiques a destination de patients atteints d’un cancer sont realises en France dans des etablissements prives, publics ou dans le cadre associatif. Peu font aujourd’hui l’objet d’une evaluation alors meme que ces dispositifs peuvent constituer un outil d’education therapeutique innovant faisant partie integrante de la prise en charge nutritionnelle du patient complementaire a la consultation dietetique classique. Des ateliers de cuisine ont donc ete ici developpes et evalues. Materiel et methodes Un groupe pilote de 5 patientes atteintes d’un cancer feminin, recemment diagnostique ont ete recrutees au Centre de lutte contre le cancer Georges-Francois-Leclerc de Dijon pour suivre des ateliers de cuisine. Une premiere enquete pilote ainsi que la litterature pointent que les femmes recoivent moins d’aides spontanees de la part de leurs proches pour assurer la preparation des repas (Mermilliod et Mouquet, 2008), c’est pourquoi seules des patientes ont ete ici investiguees. Trois ateliers de cuisine ont eu lieu avec une animation pluridisciplinaire (un chef cuisinier, deux medecins oncologues, une dieteticienne) avec un programme de 3 ateliers visant a repondre aux problematiques rencontrees par les patientes : troubles sensoriels, denutrition, isolement social. Un entretien individuel, un carnet de bord des prises alimentaires pendant 7 jours ainsi que des tâches de tris ont ete realises avec chaque participante avant et apres les trois ateliers afin de discuter de leurs pratiques et de leurs representations alimentaires. Resultats et analyse statistique Ce format innovant (animation pluridisciplinaire, programme de 3 ateliers) a permis des discussions au sujet des idees recues concernant l’alimentation, des regimes mis en place arbitrairement par les patients et ainsi d’echanger et de co-construire l’acte culinaire autour de savoirs, d’experiences et de vecus. L’analyse des entretiens, des carnets de bord alimentaires et des tâches de tris soulignent que leur relation a l’alimentation et leurs representations alimentaires des patientes ont ete modifiees bien que ces ateliers n’aient pas drastiquement change leurs comportements alimentaires et leur rapport a la cuisine. Conclusion Les ateliers pluridisciplinaires suivant un programme repondant aux problematiques rencontrees par les patients dans une dynamique de co-construction ont montre une efficacite concernant les pratiques et les representations alimentaires. Les resultats preliminaires soulignent que la prise en charge dietetique doit depasser le cadre nutritionnel pour proposer des dispositifs plus holistiques s’adaptant ainsi a la prise en charge a domicile des patients. Le projet d’evaluation va aujourd’hui se poursuivre sur un plus gros echantillon.