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Et si l’important n’était pas la chute mais de réussir à se relever du sol ?

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L’incidence des chutes lors du vieillissement reflete l’importance de ne pas banaliser cet evenement. De plus, la station prolongee au sol est source de complications graves chez le sujet âge [1] . En effet, la moitie des personnes restant au sol plus d’une heure decede dans les 6 mois apres la chute [2] . Notre sensibilite de kinesitherapeute est attiree par une autre donnee statistique : la moitie des personnes âgees qui ont chute sont incapables de se relever seule malgre l’absence de blessure grave [3] . L’incapacite de se relever du sol constitue un facteur predictif de chute [4] . Cette impossibilite peut etre mise en lien avec deux causes principales : la presence de contraintes biomecaniques et/ou la fragilisation de certains automatismes moteurs [5] . Dans ce dernier cas, la personne presente souvent un deficit de planification : la sequence motrice du relever du sol a ete oubliee [6] . L’importance des repercussions physiques et psychologiques de la chute sur la personne âgee, doit etre au centre des preoccupations des reeducateurs [7] . Cet evenement doit faire l’objet d’une evaluation systematique. Pour les patients âges chuteurs dont l’evaluation mettra en evidence un deficit de planification, la reeducation favorisera un reapprentissage de la sequence motrice. Le travail de ces versants cognitivo-moteurs sera realise grâce a l’aide d’outils par lesquels le patient sera amene a « mentaliser » son action : l’utilisation d’images representant les differentes positions constituant les etapes du relever du sol ou d’un tutoriel video pourront faciliter l’apprentissage. L’action preventive quant a elle sera proposee aux patients âges les plus robustes et aura pour but de renforcer les reserves fonctionnelles en ameliorant la qualite du schema moteur et l’endurance necessaire au redressement [5] . L’efficacite de l’entrainement au relever du sol a court et moyen terme reste a ce jour peu etudie [8] , [9] .