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Psychodynamic Online Treatment Following Supportive Expressive Therapy (SET):Therapeutic Rationale, Interventions and Treatment Process.

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The feasibility of psychodynamic online treatments has remained an issue of debate. The paper presents rationale and technique of a psychodynamic online intervention discussing therapeutic process and alliance based on two case examples from an RCT.A weekly writing task is followed by individual feedback from the online therapist. Treatment focuses on a 'Core Conflict Relationship Theme' based on relationship episodes according to the wish of the patient, reactions of the others and reactions of the self. Maladaptive interpersonal interactions are worked through by supportive and expressive therapeutic interventions.Case reports from our study illustrate a productive therapeutic process without immediate personal contact or nonverbal communication.Emotional reactions and felt concern of the online therapist promote engagement in patients. Online therapists need to detect alliance ruptures based on text messages and remedy them. We discuss psychodynamic online treatments as adjuncts to face to face psychotherapy.Zusammenfassung Psychodynamische Onlinebehandlung nach der Supportiv-Expressiven Therapie (SET): therapeutische Rationale, Interventionen und Behandlungsprozess Fragestellung: Die Realisierbarkeit psychodynamischer Onlinebehandlungen ist kontrovers. Der Artikel präsentiert therapeutische Rationale und Technik einer psychodynamischen Onlineintervention und diskutiert therapeutischen Prozess und Allianz an Hand von zwei Fallbeispielen aus einer randomisiert-kontrolliertenWirksamkeitsstudie. Methode: Auf eine wöchentliche Schreibaufgabe erfolgt individuelles Feedback durch den Onlinetherapeuten. Behandlungsfokus ist das ’Zentrale Beziehungskonfliktthema (ZBKT)’ aufgrund von Beziehungsepisoden. Spezifiziert werden Wunsch des Patienten, Reaktionen der anderen und Reaktionen des Selbst. Maladaptive interpersonelle Interaktionen werden mit supportiven und expressiven therapeutischen Interventionen bearbeitet. Ergebnisse: Die Fallberichte zeigen einen produktiven therapeutischen Prozess ohne unmittelbaren Kontakt beziehungsweise nonverbale Kommunikation. Schlussfolgerungen: Emotionale Reaktionen und empfundene Fürsorge des Onlinetherapeuten fördern das Engagement der Patienten. Onlinetherapeuten müssen Rupturen der Allianz aufgrund der Textbotschaften erkennen und bearbeiten. Wir diskutieren psychodynamische Onlinebehandlungen als Ergänzung zur Face-to-Face-Psychotherapie.