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RESEARCH PRODUCT

Hemodynamic impact analysis of mesh-type embolic protection devices in an in vitro model

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espanolIntroduccion: los dispositivos de proteccion embolica tipo red para procedimientos endovasculares carotideos (DPEr) son de uso habitual. Su objetivo es disminuir el riesgo de embolia cerebral secundaria a la manipulacion y rotura de placa. Sus diferentes caracteristicas hacen sospechar un distinto comportamiento que puede afectar a su eficacia. Objetivo: valorar la repercusion hemodinamica provocada por los DPEr analizando su resistencia al flujo en un modelo hemodinamico in vitro y comparar los resultados entre distintos dispositivos. Materiales y metodos: se construyo un modelo de flujo pulsatil con suero salino fisiologico (SSF) y se estudiaron 4 DPEr distintos con 5 mediciones por dispositivo para conocer el gradiente de presion en mmHg y resistencia en unidades de resistencia periferica (URP) antes y despues de su despliegue. Se utilizo la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon para datos pareados y el analisis de dos vias de Friedman de varianza por rangos de muestras. Se consideraron significativos los resultados con una p Resultados: se realizaron 60 mediciones: 10 basales, 10 con cateter portador y 40 con filtro desplegado. El DPEr1 presento la mayor resistencia (0,88 ± 0,04 URP), significativamente mayor al resto (p = 0,041). El DPEr4 tuvo una resistencia mayor a DPEr2 y DPEr3 (0,70 ± 0,02 frente a 0,57 ± 0,08 y 0,57 ± 0,02 URP, respectivamente), aunque no significativa (p = 0,78). No se observaron diferencias entre los DPEr2 y DPEr3. La forma de cono simetrica se asocio con mayor resistencia (p = 0,002). No se observaron diferencias de los parametros medidos en funcion del material de fabricacion. Conclusiones: existen diferencias en los DPEr en cuanto a resistencia al flujo que dependen de su diseno y porosidad. Los DPEr con mayor resistencia son el DPEr1 y DPEr4, mientras que el DPEr2 ofrece la menor resistencia al flujo en detrimento de su eficacia EnglishIntroduction: mesh-type embolic protection devices for carotid endovascular procedures (DPEr) are commonly used, their objective is to reduce the risk of cerebral embolism secondary to plaque manipulation and rupture. Their different characteristics make suspect a different behavior that can affect its effectiveness. Objective: to assess the hemodynamic impact caused by DPEr by analyzing their resistance to flow in an in vitro hemodynamic flow model and compare the results between different devices. Materials and methods: an in vitro pulsatile flow model with physiological saline serum (SSF) was constructed. Four different DPEr were studied with 5 measurements per device to know the pressure gradient in mmHg and resistance in peripheral resistance units (URP) before and after its deployment. The Wilcoxon signed ranges test and Friedman’s two-way analysis of variance by sample ranges were used. Significant results were considered with a p Conclusions: there are differences in DPEr in terms of resistance to flow that depend on their design and porosity. The DPEr with the highest resistance are the DPEr1 and DPEr4 while the DPEr2 offers the least resistance to flow at the expense of its effectiveness