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RESEARCH PRODUCT

Diagnostik der akuten Lungenembolie mittels Spiral-CT und 3D-Rekonstruktion

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Ziel: Die Entwicklung von Modellen zur Evaluierung der Spiral-CT und 3D-Rekonstruktion im Nachweis der akuten Lungenembolie (LE) im Ex-vivo-Experiment. Material und Methoden: Standardisierte kunstliche Emboli definierter Grose und Geometrie wurden in Schweinelungen eingebracht. Ausgusse der embolisierten Gefasbaume mit rontgenkontrastgebendem Kunstharz simulierten das CT-morphologische Vollbild einer Lungenembolie. Die Bilddaten wurden dreidimensional rekonstruiert und die Exaktheit der detektierten Emboluslokalisation durch Korrelation mit dem Originalpraparat verifiziert. Messungen an technischen Probekorpern mit eingeschlossenen Emboli definierter Grose sollten die Messgenauigkeit der kombinierten Spiral-CT-/3D Rekonstruktion in Abhangigkeit von deren Orientierung zur z-Achse und von der Rekonstruktionstechnik (standardisiert und kontrastadaptiert) aufzeigen. Ergebnisse: Fur die Detektion und Lokalisation ergab sich eine Ubereinstimmung zwischen Spiral-CT-/3D-Rekonstruktion und dem Originalpraparat von ∼ 91%. Die Messungen der technischen Probekorper ergaben deutliche Abweichungen in Abhangigkeit von der Grose, der Orientierung zur z-Achse und der Rekonstruktionstechnik. Hierbei traten Uberschatzungen von bis zu 4 mm, Unterschatzungen von bis zu 2,2 mm auf. Bei Praparaten mit Hohen von 14–26 mm traten Schwankungen in einer Grosenordnung von ca. ±1,5 mm (∼ 6–11%) auf. Schlussfolgerung: Die vorgestellten Ex-vivo-Modelle sind zur Simulation der akuten Lungenembolie gut geeignet. Die Genauigkeit der Embolusdetektion wird durch Lokalisation, Grose, Orientierung und Rekonstruktionstechnik beeinflusst.