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Los trastornos de la conducta alimentaria: consideraciones sobre nosología, etiopatogenia y tratamiento en el siglo xxi

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Resumen Desde la primera conferencia internacional sobre los trastornos alimentarios, celebrada en los anos 70, hasta la actualidad, el desarrollo de las ciencias medicas ha sido sorprendente. En el campo de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) tambien se han producido cambios notables. En las fechas iniciales practicamente solo se hacia mencion de la anorexia nerviosa y sus posibles factores hipotalamicos y endocrinos; no habia estudios epidemiologicos ni ensayos controlados con psicofarmacos o psicoterapia. El panorama actual es bien diferente aunque hay carencias importantes que afectan a la propia nosografia de estas patologias, al conocimiento de sus bases neurobiologicas y a sus tratamientos, tanto farmacologicos como psicologicos. Teniendo en cuenta estas circunstancias, hacemos un breve sumario de las carencias existentes y planteamos la necesidad de encontrar endofenotipos que ayuden en la categorizacion e investigacion de los TCA. Se hace mencion a las aportaciones que desde otros campos hacen posible un avance mas profundo en el conocimiento de los TCA. Especificamente se recurre al modelo adictivo, desde el cual la neuropsicologia y los modelos animales pueden ofrecer datos trasladables a nuestro ambito de conocimiento. Por ultimo, se hace mencion al estado actual de los tratamientos de los TCA y se senala desde que perspectiva seria util plantear mejoras.