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Tratamiento de la mastoiditis aguda en niños con implante coclear

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Resumen Introduccion La mastoiditis aguda es una complicacion infecciosa otitica que plantea una problematica especifica en el caso de pacientes implantados. Objetivo Revisar los casos de mastoiditis aguda en el programa de implantes cocleares para valorar su incidencia y los problemas asociados. Materiales y metodos Se realizo un estudio retrospectivo en 248 ninos implantados con edades entre los 8 meses y 14 anos desde 1994 hasta 2009 en nuestro programa de implantes cocleares. Se analizan los datos demograficos, clinicos y su tratamiento. Resultados Cinco pacientes desarrollaron mastoiditis aguda (incidencia de 2,01%), 3 de ellos con absceso subperiostico (incidencia de 1,21%), La edad media de implantacion de estos ninos fue de 2 anos y 4 meses, y la complicacion se presento entre 1 – 33 meses postimplante (media 11,6 meses). Cuatro pacientes habian presentado episodios de otitis media secretora previos al implante. La edad media de presentacion de la mastoiditis fue de 3 anos y 4 meses. Todos eran portadores de implante coclear tipo Nucleus, que es el implante mas frecuentemente utilizado en ninos, en nuestro programa. Conclusiones Tendemos a ser mas conservadores en el manejo de la mastoiditis aguda y del absceso subperiostico en la poblacion infantil con implante coclear. Consideramos que se debe prescindir del tratamiento quirurgico mientras sea posible, para evitar la contaminacion del implante, extremando el tratamiento intravenoso y utilizando el drenaje simple mediante puncion, ya que este procedimiento ha mostrado buenos resultados. En el caso de drenaje quirurgico, debe realizarse un estudio radiologico para delimitar la situacion de los electrodos.