6533b858fe1ef96bd12b6b80

RESEARCH PRODUCT

Prevalencia del síndrome de hiperventilación en pacientes tratados por asma en una consulta de neumología

subject

description

Objetivo Aunque la presencia del sindrome de hiperventilacion (SH) puede influir en los sintomas de los pacientes con asma, existe escasa informacion acerca de su frecuencia en nuestro medio. Nuestro objetivo ha sido investigar la prevalencia de SH entre la poblacion asmatica controlada ambulatoriamente y establecer su relacion con los trastornos de ansiedad. Pacientes y metodo Con este proposito hemos estudiado a 157 asmaticos consecutivos (61 varones, 96 mujeres; edad media ± desviacion estandar de 45 ± 17 anos; volumen espiratorio forzado en el primer segundo: 84 ± 21%), controladosen nuestras consultas externas, en situacion estable y con diferentes grados de gravedad. Tras recoger los datos demograficos y los relativos a su enfermedad, cumplimentaron las versiones espanolas del Indice de Sensibilidad a la Ansiedad,el Listado de Sintomas durante un Ataque de Asma y el cuestionario Nijmegen; en este ultimo, una puntuacion de 23 o superior se considero diagnostica del SH. Finalmente, se valoro si habian presentado un trastorno de panico en los 6 ultimos meses (criterios de la cuarta edicion del Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales). Resultados Presentaron SH 57 asmaticos (36%) y trastorno de panico, 4 (2%). Los pacientes con SH eran mayoritariamente mujeres (un 78 frente a un 51%; p = 0,001) y tenian mas edad (49 frente a 42; p = 0,01), mas disnea basal (1,26 en la escala del Medical Research Council frente a 0,89; p = 0,01), mas sensibilidad a la ansiedad (p = 0,001) y acudian mas veces a urgencias por agudizaciones (p = 0,002). Los pacientes con SH puntuaron significativamente mas alto en todas las subescalas del Listado de Sintomas durante un Ataque de Asma. Por ultimo, las variables introducidas en el analisis de regresion (pasos sucesivos) para explicar la puntuacion en el cuestionario Nijmegen (r2 = 0,57) fueron: disnea basal y sensibilidad a la ansiedad. Conclusiones Aproximadamente un tercio de los asmaticos controlados en una consulta de neumologia presentan ademas SH. Esto no puede explicarse por la comorbilidad asma-trastorno de panico y tiene que ver solo en parte con los sintomas relacionados con la hiperventilacion que aparece durante un ataque de asma.