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Traitement du cancer de la prostate : comment les patients font-ils leur choix ?

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Resume Le cancer de la prostate demeure un probleme de sante publique en France chez les hommes de 50 a 70 ans. Pour le cancer localise de la prostate de bon pronostic ou de pronostic intermediaire, il existe une pluralite de possibilites therapeutiques. Objectif. Identifier, dans le discours des patients, les mecanismes et les logiques intervenant dans la decision therapeutique. Methode. etude qualitative aupres de 15 hommes âges de 53 a 70 ans, traites pour un cancer de la prostate de stade precoce, par entretiens abordant l’itineraire diagnostique, la representation et le vecu de la maladie, les facteurs decisionnels en matiere de traitement. Resultats. Les hommes ont elabore leur choix au cours d’un processus a etapes multiples avec recours a leurs ressources personnelles. Les elements determinants ont ete : la qualite de la relation avec les medecins, la volonte de beneficier des performances technologiques des soins medicaux disponibles et l’atteinte minimum a leur identite sexuelle et reproductrice masculine. Les chances de survie ne sont pas apparues primordiales. Conclusion. Cette etude qualitative revele des hommes veritables acteurs dans leur choix therapeutique, qu’ils aient ete ou non incites par les medecins a y participer.