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Colitis secundarias. Colitis infecciosa, isqu?mica, por radiaci?n ionizante

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Colitis infecciosa. La colitis infecciosa es, en la mayor parte de los casos, un cuadro autolimitado en el que predomina la diarrea, sin requerir normalmente tratamiento. Solo en casos especificos (edades extremas, cuadros graves, rectorragias, fiebre alta, problemas de diagnostico diferencial, etc.) requerira estudios (coprocultivo, colonoscopia, etc.) y tratamiento antibiotico, etc. Colitis isquemica. La colitis isquemica aparece en pacientes anosos con problemas arterioscleroticos, suele afectar al colon izquierdo y en la mayor parte de los casos cura sin secuelas y cursa de forma benigna. En otros casos, menos frecuentes, puede dar lugar a complicaciones, como perforacion (en cuadros fulminantes o universales), colitis cronica o estenosis. Esta indicada la colonoscopia. La arteriografia y otras exploraciones como la tomografia computarizada estaran indicadas ante colitis derechas o sospecha de compromiso de intestino delgado. Se acepta el tratamiento con antibioticos, aunque no se ha demostrado de forma evidente su eficacia. Colitis actinica. La colitis por radiacion es bastante frecuente tras la radioterapia pelvica. Se llega a su diagnostico mediante la colonoscopia, siendo fundamental en este el antecedente del tratamiento radioterapico. Si se afecta el recto puede dar lugar a sangrados cronicos con anemizacion en cuyo caso esta indicado el tratamiento endoscopico, sobre todo con argon y en varias sesiones. En casos mas leves puede ser suficiente el tratamiento topico (corticoides, 5-ASA o sucralfato). Hay autores que, en casos refractarios a todo tipo de tratamiento, han descrito con exito el uso de enemas de formol.