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Consenso sobre el tratamiento de la disfunción tubárica obstructiva mediante dilatación con balón

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Resumen Objetivo Existe una gran variabilidad en el diagnostico de la disfuncion tubarica obstructiva y su tratamiento mediante la dilatacion tubarica con balon (DTB). El objetivo de este trabajo es presentar unas recomendaciones de consenso sobre las indicaciones, contraindicaciones, metodologia, complicaciones y resultados de la DTB. Materiales y metodos Presentamos un consenso sobre la DTB, mediante revision sistematica de la literatura desde 1966 hasta noviembre de 2018, terminos MESH Eustachian tube and (dilation or dysfunction), recogiendo un total de 1.943 articulos en espanol, ingles, aleman y frances. Del total de articulos revisados se seleccionaron 139 cuyo abstract era relevante, incluyendo 2 consensos internaciones sobre diagnostico, 7 revisiones sistematicas y 2 ensayos clinicos aleatorizados sobre la DTB. Resultados Las indicaciones de la DTB son el barotrauma, la otitis media secretora, la otitis media adhesiva, la atelectasia y el fracaso de una timpanoplastia, siempre que se haya podido demostrar una disfuncion tubarica obstructiva cronica. La efectividad de la DTB es mayor en el barotrauma y la otitis media secretora. Hay estudios publicados de elevada evidencia sobre la DTB, cuyos buenos resultados se mantienen a largo plazo, frente a tratamiento medico conservador. Conclusiones La DTB es un procedimiento quirurgico minimamente invasivo que ha demostrado su efectividad y seguridad en el tratamiento de la disfuncion tubarica cronica en adultos y en ninos. Las indicaciones en las que es mas efectiva son el barotrauma y la otitis media secretora.