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Evaluación de la complejidad de la activación miocárdica durante la fibrilación ventricular. Estudio experimental

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Resumen Introduccion y objetivos Analizar en un modelo experimental las caracteristicas de la fibrilacion ventricular en situaciones con distintos grados de complejidad y establecer la relacion existente entre los datos aportados por distintos metodos de analisis de la arritmia. Metodos En 27 preparaciones de corazon aislado de conejo estudiadas bajo la accion de farmacos (propranolol y KB-R7943) o procedimientos fisicos (estiramiento) que causan distintos grados de variacion de la complejidad de la activacion miocardica durante la arritmia, se han utilizado tecnicas espectrales, morfologicas y cartograficas para procesar los registros obtenidos con multielectrodos epicardicos. Resultados La complejidad de la fibrilacion ventricular objetivada mediante procedimientos cartograficos se ha relacionado con la frecuencia dominante, la energia normalizada del espectro, el indice de regularidad de las senales, sus coeficientes de variacion y el area de las regiones de interes identificadas a partir de estos parametros. En el analisis multivariable, se han aceptado como variables independientes el area de las regiones de interes relacionadas con la energia espectral y el coeficiente de variacion de la energia (indice de complejidad = –0,005 × area de las regiones de la energia espectral – 2,234 × coeficiente de variacion de la energia + 1,578; p = 0,0001; r = 0,68). Conclusiones Los indicadores espectrales, morfologicos y, de manera independiente, los derivados del analisis de las regiones de interes de la energia normalizada permiten aproximarse de manera fiable a la evaluacion de la complejidad de la fibrilacion ventricular como una alternativa a los complejos procedimientos cartograficos.