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Incidence de l’endophtalmie postopératoire aiguë après chirurgie maculaire en France entre 2006 et 2016

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Etat de la question L’objectif de cette etude nationale etait de rapporter l’incidence de l’endophtalmie postoperatoire aigue (EPOA) apres chirurgie maculaire en France entre 2006 et 2016 et d’identifier si le passage a la vitrectomie transconjonctivale en 2010–2011 etait associe a une modification du risque d’EPOA en France. Materiel et methodes Toutes les interventions chirurgicales pour membrane epiretinienne ou trou maculaire realisees en France entre janvier 2006 et octobre 2016 ont ete incluses a partir du PMSI. L’EPOA etait identifiee dans les 42 jours apres la chirurgie maculaire. Les effets du changement de technique (periode), des facteurs demographiques et cliniques sur la survenue d’EPOA ont ete analyses par regression de Poisson. L’evolution de l’incidence de l’EPOA a ete etudiee par une analyse des series temporelles interrompues. Resultats De janvier 2006 a octobre 2016, 152 034 interventions de chirurgie maculaire ont ete effectuees en France. L’incidence de l’EPOA etait 0,25 % pour l’ensemble, 0,30 % pour la chirurgie de membrane epiretinienne et 0,14 % pour la chirurgie de trou maculaire. L’incidence de l’EPOA etait la plus elevee pour l’ensemble des interventions en 2010 et 2011 (0,32 % et 0,29 %, respectivement). L’analyse multivariee a mis en evidence une interaction entre le type de chirurgie maculaire et la periode temporelle (p = 0,03). Pour la chirurgie de membrane epiretinienne, la periode temporelle 2010–2011 etait associee a la survenue d’EPOA (ratio de taux d’incidence = 1,66 ; IC 95 = [1,16–2,37] ; p = 0,03) et le modele des series temporelles interrompues montrait une diminution du niveau de l’incidence de l’EPOA apres la periode 2010–2011 (p = 0,04). Conclusion L’incidence de l’EPOA apres chirurgie maculaire etait 0,25 % en France entre 2006 et 2016 et etait deux fois plus elevee pour la chirurgie de membrane epiretinienne que pour la chirurgie de trou maculaire. Pour la chirurgie de membrane epiretinienne uniquement, l’incidence de l’EPOA etait plus elevee pendant le passage a la vitrectomie transconjonctivale que sur le reste de la periode d’etude.