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Relación entre exposición a corto plazo a dióxido de azufre atmosférico y lesiones obstructivas en el síndrome coronario agudo

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Resumen Fundamentos y objetivo Los contaminantes del aire urbano estan constituidos por una mezcla heterogenea de sustancias presentes en estado gaseoso y aerosoles. El objetivo del presente estudio fue comparar los efectos causados por la exposicion a contaminantes en fase gas y particulas atmosfericas en aire ambiente en pacientes que ingresan por un sindrome coronario agudo (SCA), en relacion con la presencia o no de lesiones obstructivas significativas (LOS) en arterias coronarias epicardicas. Pacientes y metodo Analizamos de forma prospectiva a un total de 2.110 pacientes con el diagnostico de SCA. Se determinaron las concentraciones medias de contaminantes en fase gas y particulas atmosfericas desde el dia anterior hasta 7 dias previos al ingreso. Se dividio la poblacion de estudio en aquellos con presencia o no de LOS. Resultados De los 2.110 pacientes con SCA, 1.892 presentaban LOS y 218 no. Cuando se compararon las concentraciones de los contaminantes en fase gas, se observo que, en los pacientes con LOS, el dioxido de azufre tenia una tendencia a tener valores mas altos (media [DE] de 10,93 [9,31] frente a 8,33 [6,77] μg/m 3 ; p = 0,004). El analisis multivariable muestra que por cada 10 μg/m 3 de aumento del dioxido de azufre, aumenta el riesgo de ingreso por SCA con LOS frente a sin LOS un 41% ( odds ratio 1,41; intervalo de confianza del 95% 1,039-1,931; p = 0,028). Conclusiones En nuestra poblacion de estudio, la exposicion a concentraciones elevadas de dioxido de azufre constituyen un factor precipitante de ingreso para pacientes con SCA y LOS.