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Effect of Physiotherapy Treatment in the Autonomic Activation and Pain Perception in Male Patients with Non-Specific Subacute Low Back Pain

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Introduction: Physiotherapy treatment is a common intervention for low back pain (LBP) patients. These interventions have been related to physiological effects in the central nervous system. Thus, the aim of this study was to analyze the effect of physiotherapy treatment in patients with LBP in the autonomic nervous system activation and subjective pain perception of patients. Methods: A total of 30 male subjects diagnosed with non-specific subacute LBP received a 50 min session consisting of (a) a manual therapy based on joint mobilization and soft tissues techniques in the lumbo-pelvic area, (b) a stretching program, and (c) motor control exercises of the core muscles. The autonomic modification of participants was assessed prior to and after the physiotherapy treatment. Results: Heart rate variability (HRV) analysis reported a significant increase in average RR (p = 0.001), RMSSD (p = 0.008), LRMSSD (p = 0.001), SDNN (p = 0.005), and PNN50 (p = 0.024) after the session. Frequency-domain measures showed a significant increase in LF (p = 0.030) and HF (p = 0.014), and a decrease in LF/HF ratio (p = 0.046). A significant decrease was found in minimum HR values (p = 0.001) and average HR (p = 0.001). Moreover, maximal HR decreased its value from 116.7 ± 26.1 to 113.7 ± 40.8 after intervention. In addition, subjective pain perception (VAS scores) was significantly lower (p = 0.001) in the post-session assessment. Conclusions: Physiotherapy treatment produced an increase in parasympathetic nervous system activation and a decrease in subjective pain perception in non-specific subacute LBP patients. Introducción: El tratamiento de fisioterapia es una intervención común para el dolor lumbar (LBP) pacientes. Estas intervenciones se han relacionado con efectos fisiológicos en el sistema nervioso central. Así, el objetivo de este estudio fue analizar el efecto del tratamiento de fisioterapia en pacientes con dolor lumbar en la activación del sistema nervioso autónomo y la percepción subjetiva del dolor de los pacientes. Métodos: Un total de 30 sujetos masculinos diagnosticados con dolor lumbar subagudo inespecífico recibieron una sesión de 50 minutos consistente en (a) una terapia manual basada en técnicas de movilización articular y tejidos blandos en el área lumbo-pélvica, (b) un programa de estiramiento y (c) ejercicios de control motor de los músculos centrales. La La modificación autonómica de los participantes se evaluó antes y después del tratamiento de fisioterapia. Resultados: el análisis de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) informó un aumento significativo en el RR promedio (p = 0,001), RMSSD (p = 0,008), LRMSSD (p = 0,001), SDNN (p = 0,005) y PNN50 (p = 0,024) después de la sesión. Las medidas en el dominio de la frecuencia mostraron un aumento significativo en LF (p = 0.030) y HF (p = 0.014), y una disminución en la relación LF / HF (p = 0.046). Se encontró una disminución significativa en la FC mínima valores (p = 0,001) y FC media (p = 0,001). Además, la FC máxima disminuyó su valor de 116,7 ± 26,1 a 113,7 ± 40,8 después de la intervención. Además, la percepción subjetiva del dolor (puntuaciones EVA) fue significativamente menor (p = 0,001) en la evaluación posterior a la sesión. Conclusiones: fisioterapia El tratamiento produjo un aumento en la activación del sistema nervioso parasimpático y una disminución en percepción subjetiva del dolor en pacientes con dolor lumbar subagudo inespecífico.