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Klinische und pharmakokinetische Untersuchungen zur Digitalisintoxikation

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6 Patienten mit einer schweren Digitalisintoxikation wurden stationar beobachtet. 2 Patienten hatten ein Lanatosid C-, 4 ein Digoxin-Praparat eingenommen. In 3 Fallen wurden ventrikulare Extrasystolen, in einem dieser Falle und bei zwei weiteren S-A-Blockierungen und in einem Fall zusatzlich eine A-V-Blockierung gesehen. Die maximalen Digoxinplasmaspiegel lagen zwischen 3,4 und 20 ng/ml. Bei einer Patientin war erst 52 h nach Einnahme von Lanatosid C und bei einer anderen 12,6 h nach der toxischen Dosis von Digoxin das Blutspiegelmaximum erzielt. Erhohte Kaliumkonzentrationen im Plasma fanden sich bei 4 Patienten. Die antiarrhythmische Therapie und die Elektrolytbilanzierung werden diskutiert und die Nutzlichkeit einer Magenspulung an dem Fall einer Patientin aufgezeigt, die nach der oralen Einnahme von 23,75 mg Lanatosid C nach rechtzeitig vorgenommener Magenspulung nur maximale Blutspiegel von 3,4 ng/ml aufwies. Die kumulative Ausscheidung von Digoxin in den Urin betrug bei dieser Patientin lediglich 0,68 mg in 5 1/2 Tagen und bestatigt eine minimale Absorption unter der vorgenommenen Therapie.