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Efectividad de la terapia manual en los trastornos temporomandibulares: revisión bibliográfica

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Introducción: Los trastornos temporomandibulares tienen una elevada prevalencia entre la población. Debido a la influencia que tiene esta patología dentro de la población en el estado de salud y en la calidad de vida de quien la padece, se plantea la necesidad de realizar una revisión bibliográfica que analice estudios y permita conocer los tratamientos no quirúrgicos efectivos. El objetivo de este estudio es conocer la efectividad de los tratamientos no quirúrgicos y los basados en la terapia manual. Material y métodos: Se llevó a cabo la búsqueda bibliográfi ca en las bases de datos PubMed, Cochrane y PEDro (enero 2003-octubre 2013). La búsqueda inicial se llevó a cabo con los términos «temporomandibular joint», «temporomandibular disorder» combinado con terapias físicas (453 estudios). Resultados: De las dos búsquedas, 18 ensayos clínicos y 5 revisiones sistemáticas que cumplieron los criterios de inclusión, se analizaron y seleccionaron. Conclusiones: Los tratamientos manuales mejoran significativamente los síntomas de los trastornos temporomandibulares. Además, se constata la existencia de una estrecha relación entre la articulación temporomandibular y el raquis cervical. La terapia manual en el raquis cervical mejora la apertura de la boca y los síntomas de la articulación temporomandibular y viceversa. Así mismo, la fisioterapia manual por sí misma mejora los trastornos temporomandibulares. Sin embargo, todas las revisiones sistemáticas y algunos ensayos clínicos revisados recomiendan la realización de más estudios e investigación sobre esta patología. Temporomandibular joint disorders have a high prevalence among the population. There are many existing treatments in different fi elds of practice, such as surgical, dental, pharmacological, medical, physiotherapy, etc. In the fi eld of physiotherapy and due to the impact of this pathology within the population on the health condition and quality of life of the sufferer, the need to conduct a literature review is addressed in order to analyze studies enabling effective nonsurgical treatments. The aim of this study was to determine the effectiveness of nonsurgical and manual therapy-based treatments. Material y methods: A literature search was conducted in the scientifi c databases PubMed, Cochrane and PEDro (January 2003-October 2013). Initial search was undertaken with the words «temporomandibular joint», «temporomandibular disorder» combined with physical therapies(453 studies). Results: From the two searches 18 clinical trials and 5 systematic reviews met the inclusion criteria and were analyzed. Conclusions: Manual treatment signifi cantly improves symptoms of temporomandibula r joint disorders. Moreover, the existence of a close relationship between temporomandibular joint and cervical spine is found. Manual therapy on the cervicalspine improves mouth opening and temporomandibular joint symptoms and vice versa. Likewise, manual therapy itself improves temporomandibular joint disorders. However, all systematic reviews and some clinical trials revised recommend further studies and research on this topic.