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RESEARCH PRODUCT

Bilaterale Nierenrindennekrosen im Rahmen eines Sanarelli-Shwartzman-Ph�nomens nach Pneumokokkenmeningitis bei chronisch-essentieller Erythroblastopenie (sogenannte Blackfan-Diamond-An�mie)

S. LeeG. H. Bopp

subject

Gynecologymedicine.medical_specialtyShwartzman phenomenonNecrosisbusiness.industryRenal cortexmedicine.diseasemedicine.anatomical_structurePediatrics Perinatology and Child HealthmedicineKidney Cortex Necrosismedicine.symptombusinessBlackfan diamond anemiaMeningitis

description

Es wird uber den Verlauf einer chronisch-essentiellen Erythroblastopenie (sog. Blackfan-Diamond-Anamie) bei einem 4 Jahre, 11 Monate alten Madchen berichtet. Dabei erweckten die lange Verlaufsdauer, die Therapie sowie deren Komplikationen besonderes Interesse, wobei wir der interkurrenten Meningokokken-Meningitis sowie der todlichen Pneumokokkenmeningitis in Verbindung mit Anurie, hamorrhagischer Diathese und Kreislaufkollaps besondere Bedeutung beimasen. Pathologisch-anatomisch wurden Organveranderungen gefunden, die sich einem Sanarelli-Shwartzman-Phanomen zuordnen liesen. Dabei standen bilaterale Nierenrindennekrosen, die Verstopfung kleiner Nierenrindengefase sowie der Glomeruluscapillaren durch sog. Fibrinthromben im Vorder-grund. Gleichen Gefasinhalt sahen wir im Gehirn, der Leptomeninx und in den Sinusoiden der Leber. Wir glauben, die pathologisch-anatomischen Befunde im Rahmen eines SSP mit der hochfieberhaften Pneumokokken-meningitis mit Anurie und der vorangegangenen Cortisontherapie bzw. der stark ausgepragten Hamosiderose in Verbindung bringen zu konnen.

https://doi.org/10.1007/bf00436263