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RESEARCH PRODUCT

Revisión del manejo de la vía aérea díficil en cirugía torácica

O. ValenciaM. GranellL. GallartM.j. ParraJ.m. CalvoA. VillalongaM.c. UnzuetaA. PlanasM.j. Jiménez

subject

03 medical and health sciences0302 clinical medicineAnesthesiology and Pain Medicine030202 anesthesiologybusiness.industryMedicine030208 emergency & critical care medicineCritical Care and Intensive Care MedicinebusinessHumanities

description

Resumen El manejo de la via aerea dificil (VAD) en cirugia toracica es muy especifico y mas complejo que en otras especialidades debido a la exigencia de separacion o aislamiento pulmonar y a una mayor presencia de anormalidades asociadas a la via aerea superior e inferior. Basandonos en el analisis de las evidencias clinicas de 818 articulos indexados en PubMed, presentamos una revision actualizada y un algoritmo especifico del manejo de la VAD en cirugia toracica. Recomendamos para la VAD prevista la intubacion traqueal con fibroncoscopio en ventilacion espontanea y el uso de bloqueador bronquial. Para la VAD imprevista, el uso inicial de videolaringoscopios y un adecuado nivel de relajacion neuromuscular (rocuronio/sugammadex). Solo se recomienda el uso de tubos de doble luz si hay indicacion absoluta de aislamiento pulmonar. Finalmente, la extubacion en este contexto debe ejecutarse con la maxima atencion y realizarse segun las normas de la Difficult Arway Society.

https://doi.org/10.1016/j.redar.2017.08.001