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AUTHOR
O. Valencia
Guía clínica en el manejo perioperatorio para la cirugía de resección pulmonar por videotoracoscopia (Sección de Anestesia Cardiaca, Vascular y Torácica, SEDAR; Sociedad Española de Cirugía Torácica, SECT; Asociación Española de Fisioterapia, AEF)
Resumen La introduccion de tecnicas toracoscopicas asistidas por video en cirugia toracica (VATS) ha permitido realizar un nuevo enfoque en la cirugia toracica. El acceso videotoracoscopico se realiza con pequenas incisiones, preservando al maximo los musculos y los tejidos. En la actualidad, la VATS se considera de eleccion en la mayoria de los procedimientos toracicos, principalmente debido a la menor morbimortalidad asociada. La reseccion pulmonar por VATS presenta reduccion de las fugas de aire prolongadas, arritmias, neumonia, dolor postoperatorio y una disminucion de los marcadores inflamatorios. Esta reduccion de las complicaciones postoperatorias esta vinculada a una reduccion de la…
Review of difficult airway management in thoracic surgery
The management of difficult airway (DA) in thoracic surgery is more difficult due to the need for lung separation or isolation and frequent presence of associated upper and lower airway problems. We performed an article review analysing 818 papers published with clinical evidence indexed in Pubmed that allowed us to develop an algorithm. The best airway management in predicted DA is tracheal intubation and independent bronchial blockers guided by fibroscopy maintaining spontaneous ventilation. For unpredicted DA, the use of videolaryngoscopes is recommended initially, and adequate neuromuscular relaxation (rocuronium/sugammadex), among other maneuvers. In both cases, double lumen tubes shou…
Revisión del manejo de la vía aérea díficil en cirugía torácica
Resumen El manejo de la via aerea dificil (VAD) en cirugia toracica es muy especifico y mas complejo que en otras especialidades debido a la exigencia de separacion o aislamiento pulmonar y a una mayor presencia de anormalidades asociadas a la via aerea superior e inferior. Basandonos en el analisis de las evidencias clinicas de 818 articulos indexados en PubMed, presentamos una revision actualizada y un algoritmo especifico del manejo de la VAD en cirugia toracica. Recomendamos para la VAD prevista la intubacion traqueal con fibroncoscopio en ventilacion espontanea y el uso de bloqueador bronquial. Para la VAD imprevista, el uso inicial de videolaringoscopios y un adecuado nivel de relajac…