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RESEARCH PRODUCT

Guía clínica en el manejo perioperatorio para la cirugía de resección pulmonar por videotoracoscopia (Sección de Anestesia Cardiaca, Vascular y Torácica, SEDAR; Sociedad Española de Cirugía Torácica, SECT; Asociación Española de Fisioterapia, AEF)

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Resumen La introduccion de tecnicas toracoscopicas asistidas por video en cirugia toracica (VATS) ha permitido realizar un nuevo enfoque en la cirugia toracica. El acceso videotoracoscopico se realiza con pequenas incisiones, preservando al maximo los musculos y los tejidos. En la actualidad, la VATS se considera de eleccion en la mayoria de los procedimientos toracicos, principalmente debido a la menor morbimortalidad asociada. La reseccion pulmonar por VATS presenta reduccion de las fugas de aire prolongadas, arritmias, neumonia, dolor postoperatorio y una disminucion de los marcadores inflamatorios. Esta reduccion de las complicaciones postoperatorias esta vinculada a una reduccion de la estancia hospitalaria, siendo los pacientes de alto riesgo y con poca tolerancia a la toracotomia los principales beneficiarios de esta tecnica. En comparacion con la toracotomia convencional, los?resultados?oncologicos de la cirugia VATS son similares o incluso superiores a los de la cirugia abierta. Este documento, de redaccion multidisciplinar, consensuado por el grupo de trabajo de cirugia toracica de la Sociedad Espanola de Anestesiologia y Reanimacion (SEDAR), de la Sociedad Espanola de Cirugia Toracica (SECT) y la Asociacion Espanola de Fisioterapia (AEF), pretende estandarizar y difundir, con base en la bibliografia mas actual, las mejores pautas de manejo clinico perioperatorio de los pacientes que se someten a una cirugia de reseccion pulmonar por VATS. Cada recomendacion parte de una revision de la literatura disponible y analizada en profundidad por los autores. Con el objetivo de dirigir el curso asistencial que seguira el paciente que se somete a una cirugia pulmonar por VATS, esta guia se organiza inicialmente en el enfoque quirurgico, seguido de los tres puntos clasicos del proceso anestesico. Estos puntos son preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio.