6533b884fe1ef96bd12de932

RESEARCH PRODUCT

Pēcoperācijas sāpju terapijas efektivitāte un pacientu subjektīvā attieksme pret sāpēm

subject

description

Hroniskas sāpes tiek uzskatītas par globālu 21. gadsimta epidēmiju. Pēcoperācijas periods jebkurā ķirurģijā tiek asociēts ar vidējām līdz stiprām sāpēm. Nepietiekama vai neefektīva analgēzija šajā periodā ir viens no cēloņiem, kas veicina šo sāpju hronizāciju. Pacienta subjektīvā sāpju uztvere var būt nozīmīgs prognostisks rādītājs, lai paredzētu pēcoperācijas sāpju līmeni un plānotu atbilstošu ārstēšanu. Darba mērķis: Noskaidrot, vai eksistē saistība starp pacientu subjektīvo attieksmi pret sāpēm un pēcoperācijas sāpju līmeni, un postoperatīvjā analgēzijā pielietoto opioīdu daudzumu. Materiāls un metodes: Prospektīvs pētījums, kas iekļāva pacientu intervēšanu, izmatojot sāpju katastrofizācijas skalas jautājumus. Sāpju līmenis tika noteikts, izmantojot Numeriskā reitinga sāpju skalu. Rezultāti: Kopējais pacientu skaits- 32, 19 sievietes. Pacientu vidējais vecums 68 gadi (57-78 gadi). 20 pacientiem gūžas EP, bet 12 tika veikta ceļa EP. Papildus opioīdi lietoti 12 pacientiem. Pirms operācijas sāpes augstākas kā pēcoperācijas (attiecīgi: Md = 5; Q1-Q3: 3 - 7 un Md = 4; Q1- Q3: 2 - 6).Sāpju katastrofizācijas magnifikācijas rādītāji vīriešiem (Md = 7; Q1- Q3: 4 - 8.5) augstāki kā sievietēm (Md = 6 (Q1- Q3: 4 - 9). Savukārt sāpju katastrofizācijas rumirācija (PCSR) un bezpalīdzība (PCSH) sievietēm augstāka kā vīriešiem (attiecīgi PCSR vīrieši Md = 8; Q1- Q3; 6 - 15), PCSR sievietes Md = 11; Q1- Q3: 9 -13); PCSH vīrieši Md = 8 (Q1- Q3: 6 -11), PCSH sievietes Md = 9 (Q1-Q3:6.5-14). Pirmsoperācijas sāpju katastrofizācija korelē ar pēcoperācijas NRS sāpju stiprumu (r = 0,74; 95 % TI: 0.52-0.86, p < 0.01), pirmsoperācijas PCSR saistīta ar pēcoperācijas NRS sāpju stiprumu (r = 0.75; 95 % TI: 0.55 – 0.87, p < 0.05). Tāpat PCSM korelē ar pēcoperācijas NRS sāpju līmeni (r = 0.37; 95 % TI: 0.02-0.64, p < 0.05) un PCSH korelē ar pēcoperācijas NRS sāpju līmeni (r = 0.63; 95 % TI: 0.34-0.79, p < 0.05). Par statistiski ticamu atzīta p vērtība < 0.05. Secinājumi: Pacientu pirmsoperācijas sāpju katastrofizācijas līmenis korelē ar pēcoperācijas sāpju līmeni un nepieciešamību pēc papildus opioīdiem pie standartā noteiktajiem. Sāpju katastrofizācijas līmeni var uzskatīt par klīniski noderīgu rīku pēcoperācijas sāpju līmeņa prognozēšanai.