6533b884fe1ef96bd12e0313

RESEARCH PRODUCT

Rezistentas hipertensijas sastopamība obstruktīvas miega apnojas pacientu vidū

subject

description

Obstruktīva miega apnoja (OMA) ir hroniska slimība un viens no visbiežāk sastopamākajiem miega traucējumiem, kas raksturojas ar epizodisku, daļēju (hipopnoja) vai pilnīgu (apnoja), elpceļu aizvēršanos miegā, rezultējoties ar mikropamošanās epizodēm. OMA izšķir kā neatkarīgu riska faktoru kardiovaskulāru notikumu attīstībai, tā tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem rezistentas hipertensijas (RH) cēloņiem. RH asociē ar augstāku kardiovaskulāru un renālu notikumu risku. Darba mērķis - noskaidrot RH sastopamību pacientiem ar pierādītu OMA. Retrospektīvi analizēta informācija no pacientu ambulatorajām kartēm dr. Andas Nodievas ārsta praksē pneimonoloģijā. Iekļauti 114 pacienti ar pierādītu OMA. Par katru pacientu apkopota informācija: dzimums, vecums, OMA pakāpe, apnojas/hipopnojas indekss (AHI) simptomātika, ķermeņa masas indekss (ĶMI), kakla apkārmērs, arteriālā hipertensija (AH) anamnēzē, sistoliskais asinsspiediens (SAS), lietotie hipotensīvie medikamenti, blakusslimības. Izmantotas Eiropas Kardiologu biedrības (ESC) izstrādātās 2013.gada AH vadlīnijas. Pētījumā iekļauti 114 pacienti, 61 vīrietis, 53 sievietes. Vīriešu vidējais vecums - 57, bet sieviešu - 62 gadi. No visiem pacientiem, 87 (76,3%) anamnēzē ir AH. Pacienti ar AH ir par 10 gadiem vecāki, 61,8 un 51,9 gadi. ĶMI, AHI un kakla apkārtmērs vīriešiem un sievietēm ar AH ir lielāki nekā pacientiem bez AH. Normotensiju sasnieguši 22 pacienti, 2 no tiem atbilst RH definīcijai. AH pakāpe un hipotensīvās terapijas anamnēze zināma 68 pacientiem, 25 pacienti (36,8%) atbilst RH definīcijai. RH novēro 13 (52%) sievietēm un 12 (48%) vīriešiem. RH pacienti vidēji saņem 4 antihipertensīvo medikamentu grupas. RH pacientiem novēro vidēji spēcīgu korelāciju ar statistisku ticamību starp kakla apkārtmēru un AHI (rs=0,540; p=0,012). Secinājumi - AH tiek novērota 76% OMA pacientu. Pacienti ar AH, ir vidēji par 10 gadiem vecāki. Pacientiem ar AH tiek novērots lielāks ĶMI, kakla apkārtmērs un AHI. RH ir bieži sastopama OMA pacientu vidū. To vienlīdz bieži novēro sievietēm un vīriešiem. RH pacienti vidēji saņem 4 hipotensīvo medikamentu grupas. RH pacientiem novērots lielāks ĶMI nekā pacientiem ar kontrolētu hipertensiju, kā arī vīriešiem ar RH novērots lielāks kakla apkārtmērs.