6533b88bfe1ef96bd12e2be2

RESEARCH PRODUCT

The profile of hospitalized Covid-19 patients and evaluation of Remdesivir effectiveness

subject

description

Remdesivir ir viens no potenciāli klīniski efektīviem medikamentiem COVID-19 infekcijas ārstēšanā, samazinot hospitalizācijas ilgumu un mortalitāti. Darba mērķis: Izvērtēt hospitalizēto pacientu profilu un remdesivir klīnisko efektivitāti. Materiāli un metodes: Retrospektīvais pētījums tika veikts Latvijas Infektoloģijas centra arhīvā. Tika analizēti 180 pacienti, kas dalījās divās grupās. Kontroles grupā bija 35 pacienti un tie nesaņēma remdesivir terapiju. Remdesivir grupas 145 pacienti saņēma šo medikamentu terapijā. Tika analizēti demogrāfiskie, epidemioloģiskie, laboratorie un klīniskie rādītāji, kā arī medikamenta efektivitāte. Nozīmīgākie rezultāti: Vidējais vecums remdesivir grupai bija 58.1 gadi un vīriešu īpatsvars 62.8% (N = 91), savukārt kontroles grupai vidējais vecums bija 59.6 gadi un vīriešu īpatsvars 65.7% (N = 23). Mediānā limfocītu koncentrācija iestāšanās laikā remdesivir grupai bija 0.83 μL, ASAT vīriešiem 40.50 U/L, sievietēm 37 U/L, abu dzimumu mediānā LDH vērtība bija 355 U/L, nātrija 133.30 mmol/L, GFĀ 85 ml/min, ferritīns 909.6 mkg/l, CRO 76.40 mg/l, glikozētais hemoglobīns 6.4%, d-dimēri 0.56 mkg/l, CD4+ 0.32 x109/L, IL-6 38.1 pg/ml, prokalcitonīns 0.11 ng/ml. Savukārt mediānās vērtības iestāšanās laikā kontroles grupai bija sekojošas – limfocīti 1.09 μL, ASAT vīriešiem 41 U/L, sievietēm 72 U/L, LDH 380 U/L, nātrijs 134.90 mmol/l, GFĀ 82 ml/min, ferritīns 782.9 mkg/l, CRO 71.90 mg/l, glikozētais hemoglobīns 7.1%, d-dimēri 0.51 mkg/l, CD4+ 0.42 x109/L, IL-6 45.05 pg/ml, prokalcitonīns 0.09 ng/ml. Ar smagu gaitu (SpO2 zem 90%) remdesivir grupā bija 47.6% (N=69) pacientu, savukārt kontroles grupā 54.3% (N=19). Visbiežāk novērotā blakussaslimšana pacientiem bija arteriālā hipertensija. Remdesivir lietošana samazina mortalitāti, bet neietekmē hospitalizācijas ilgumu COVID-19 pacientiem. Secinājumi: Vidējais pacientu vecums bija 59 gadi. Stacionēšanās brīdī pacientiem bija vērojams ASAT, ALAT, LDH, ferritīna, CRO, glikozētā hemoglobīna, d-dimēru, IL-6 un prokalcitonīna vērtības paaugstinājums, savukārt samazināta vērtība bija limfocītu, nātrija, GFĀ, CD4+ šūnu vērtībām. Pacientu blakussaslimšanas bija arteriālā hipertensija, aptaukošanās, hroniska sirds mazspēja, cukura diabēts, hroniska nieru slimība, HOPS, HIV ar CD4 šūnu skaitu mazāk kā 200, kā arī hroniska limfoleikoze. Remdesivir lietošana samazina mortalitāti, bet neietekmē hospitalizācijas ilgumu COVID-19 pacientiem. Atslēgas vārdi: COVID-19, SARS-CoV-2, Remdesivir.