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Registro y seguimiento clínico de pacientes con síndrome de Peutz Jeghers en Valencia
2020
Resumen: Introducción y objetivos: El síndrome de Peutz Jeghers (SPJ) es una enfermedad rara con herencia autosómica dominante, causada por una mutación germinal del gen STK11/LKB1, localizado en el cromosoma 19p13.3, que consiste en hiperpigmentación mucocutánea, poliposis hamartomatosa y predisposición al cáncer. Se pretende identificar y registrar a los pacientes con SPJ, hacer una descripción de la enfermedad y estimar la prevalencia en Valencia (España). Materiales y métodos: Se obtuvo un listado de historias clínicas en 10 hospitales, utilizando el conjunto mínimo de base de datos de ingresos hospitalarios del Ministerio de Sanidad y Consumo de España utilizando el código CIE-9 759.6.…
Tratamiento endoscópico de una membrana duodenal fenestrada mediante dilatación
2018
Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el tratamiento tópico en la colitis ulcerosa
2020
Resumen Aunque un elevado porcentaje de pacientes con colitis ulcerosa deberia recibir tratamiento topico por via rectal, los estudios de practica clinica han demostrado que este esta infrautilizado. El proposito de este articulo es el de responder a 10 preguntas concretas sobre que farmacos estan disponibles para uso topico, su forma de presentacion, formulacion y metodos de aplicacion, asi como cual de ellos es mas eficaz e idoneo en los distintos escenarios clinicos de la colitis ulcerosa. Asimismo, se evalua la posibilidad de combinar diferentes formulaciones y vias de administracion, y la utilidad en la fase de remision de la enfermedad. Por ultimo, se hacen una serie de recomendacione…
Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) y de la Confederación de Asociaciones de Enfermedad …
2018
Resumen Objetivos Establecer recomendaciones para el manejo de los aspectos psicologicos de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Metodos Se llevo a cabo una reunion con un grupo de expertos en EII formado por medicos, psicologos, enfermeras y representantes de pacientes. Se presentaron resultados de: 1) un grupo focal previo, 2) encuestas a medicos y pacientes y 3) una revision sistematica sobre instrumentos de cribado de ansiedad y depresion. Se realizo una discusion guiada sobre los aspectos psicologicos y emocionales mas importantes en EII, los criterios de derivacion apropiados y situaciones a evitar. Se selecciono el instrumento validado mas aplicable a la practi…
Papel del digestólogo en el manejo del paciente obeso
2017
Resumen La obesidad es una enfermedad con una elevada prevalencia a nivel mundial en la que el digestologo puede tener una labor importante. Por una parte, algunas enfermedades digestivas son mas frecuentes en este grupo de pacientes y es posible que sea necesario evaluarlos antes de la cirugia. Por otra, la cirugia bariatrica puede presentar complicaciones digestivas a corto y largo plazo en las que sea imprescindible nuestra actuacion. Ademas, no podemos olvidar el papel que el tratamiento endoscopico puede tener en la perdida de peso. El objetivo de la presente revision es destacar el papel del digestologo en el manejo del paciente obeso candidato y/o sometido a tratamiento quirurgico o …
Farmacología y seguridad de tofacitinib en colitis ulcerosa
2021
Resumen La inhibicion de las quinasas Janus constituye un nuevo abordaje para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias con base inmunitaria. Tofacitinib es un inhibidor preferente de las quinasas Janus 1 y 3, y su eficacia ha sido demostrada en el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) de moderada a grave. Se trata de una molecula pequena sintetica, de administracion oral, con buena biodisponibilidad y eliminacion rapida, farmacocinetica predecible y ausencia de inmunogenicidad, caracteristicas muy atractivas tanto para su eficacia como para su seguridad. En este articulo se revisan las cualidades farmacologicas de tofacitinib y su perfil desde el punto de vista de la seguridad.
Relation entre volume gastrique après sleeve et résultat pondéral : mythe ou réalité ?
2019
Introduction : La sleeve gastrectomie (SG) est devenue la technique de chirurgie bariatrique la plus réalisée en France. Cependant, les causes d’échec sont peu connues, et le volume gastrique (VG) pourrait y avoir un rôle. Le but de cette étude est donc d’analyser le lien entre le volume gastrique à un an et le succès pondéral. Patients et méthodes : Tous les patients obèses ayant bénéficié d’une SG entre septembre 2015 et juin 2017 ont bénéficié d’une volumétrie gastrique scanographique un an après la chirurgie. Le pourcentage d’excès de poids perdu à un an était mesuré pour évaluer le résultat pondéral et rechercher un lien avec le VG résiduel. Résultats : Cent soixante-huit patients cons…
Nésidioblastose traitée par pasiréotide LAR : à propos d’un cas
2021
Resume Une patiente de 56 ans, diabetique de type 2, presentait des episodes d’hypoglycemies, qui ont persiste apres arret du traitement antidiabetique. Une epreuve de jeune authentifie une hypoglycemie organique, a 0,34 g/L, insulinemie a 6 mUI/L, peptide C a 1,9 ng/mL (normes : 0,5–3,0 ng/mL) et proinsuline a 3,72, puis 4,5 pmol/L (normes : 1,28–3,84 pmol/L). Aucune lesion n’est retrouvee au scanner ou a l’echo-endoscopie. La scintigraphie a la somatostatine est negative. Ces elements font ainsi porter le diagnostic de nesidioblastose. Des traitements par diazoxide et octreotide sont successivement mis en place, sans succes. Sous pasireotide LAR, les hypoglycemies disparaissent, avec meme…
Particularités des diabètes associés aux maladies hépatiques
2017
Resume Le diabete est frequemment associe a des maladies chroniques du foie et, notamment, l’infection par le virus de l’hepatite C, la cirrhose, et la steatose metabolique. La particularite des pathologies hepatiques au cours du diabete doit inciter les cliniciens a adapter leurs objectifs de traitements et de surveillance aux differentes situations cliniques. Ces differentes pathologies hepatiques peuvent impliquer une prise en charge differente sur le plan nutritionnel, sur la surveillance de l’equilibre glycemique, et sur l’utilisation des therapeutiques antidiabetiques.