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Guía de práctica clínica SENPE/SEGHNP/SEFH sobre nutrición parenteral pediátrica
2017
Introducción:la nutrición parenteral (NP) en la infancia es un tratamiento cuyas características son muy variables en función de la edad y la patología que presente el paciente.Material y métodos: el grupo de Estandarización y Protocolos de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE) es un grupo interdisciplinar formado por miembros de la SENPE, Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) y Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) que pretende poner al día este tema. Para ello, se ha realizado una revisión pormenorizada de la literatura buscando las evidencias que nos permiten elaborar una Guía de Práctica Clínica siguiendo…
Intérêt d’outils digitaux dans le maintien d’un parcours de soins obésité dans le contexte épidémique Covid-19. Retour de l’expérimentation article 5…
2021
L’épidémie de Covid-19, au-delà de mettre en évidence l’obésité comme facteur pronostique important, modifie grandement la prise en charge de cette maladie chronique. L’expérimentation article 51 Espace médical nutrition et obésité (EMNO) a dû intégrer des outils numériques pour maintenir les parcours de soins. Cette démarche a également été enrichie par l’apport d’un outil d’éducation thérapeutique digital. L’ensemble du processus de prise en charge a ainsi été réalisé malgré la situation, avec un retour très positif des patients inclus dans l’expérimentation. En contexte épidémique, le maintien des parcours de soins d’une maladie chronique comme l’obésité peut ainsi être assuré avec l’app…
Transitions in adolescence and type 1 diabetes: a socio-anthropological approach
2019
Resume L’adolescence est un « moment dense » de l’existence durant lequel une constellation de micro-passages a la fois biologiques, personnels, familiaux et sociaux, s’entrecroisent. Les sentiments d’incertitude et d’instabilite engendres par ces transitions peuvent etre amplifies par l’experience de la maladie. A partir de deux recherches sociologiques et anthropologiques menees sur les transformations du corps et les passages d’âge entre 9 et 14 ans et sur les transitions medicales et biographiques que vivent les jeunes de 12 a 21 ans porteurs de diabete de type 1 (DT1), nous avons analyse la maniere dont les manifestations de la maladie se greffent au processus de grandir. Nous decrivon…
Prise en charge du cancer du canal anal en 2018
2018
Le cancer du canal anal est une tumeur rare representant 3 % des cancers digestifs dont l’incidence a neanmoins double ces 20 dernieres annees pour atteindre 0,5/100 000 chez l’homme et 1,3/100 000 chez la femme en 2012. Les carcinomes epidermoides sont le type histologique le plus frequent, soit plus de 80 % des cancers du canal anal. Le principal facteur de risque est l’infection a human papillomavirus (HPV), notamment les HPV 16 et 18 dits « a haut risque ». Par l’action des oncoproteines E6 et E7, ce virus est responsable de 50 a 100 % des cancers du canal anal. La diminution de la clairance naturelle de HPV, en lien avec la multiplicite des partenaires sexuels et l’epidemie de virus de…
Vértigo y mareo en el hospital: frecuentación, flujo y características de los pacientes
2018
Resumen Introduccion y objetivos Los sintomas de vertigo y mareo son frecuentes en la poblacion, se presentan como manifestacion de un amplio abanico de enfermedades y habitualmente es dificil realizar un diagnostico de certeza. El objetivo general de este estudio es obtener la informacion para evaluar estos sintomas en el entorno hospitalario. Los objetivos especificos son: estimar el peso global que representan estos sintomas en las derivaciones al hospital; conocer las caracteristicas de los pacientes derivados y detallar el flujo de las consultas. Metodos Estudio descriptivo observacional. Se buscaron las propuestas de consulta realizadas en 2011 y 2012 al hospital por el sintoma de ver…
Triglicéridos, colesterol HDL y dislipidemia aterogénica en la guía europea para el control de las dislipidemias 2019
2020
En general, las guías de práctica clínica tanto europeas con americanas han abordado el control de la dislipidemia aterogénica de forma poco convincente e incluso superficial, en gran medida por las limitaciones terapéuticas disponibles. En consecuencia, esta dislipidemia está infradiagnosticada, infratratada e infracontrolada. Dada la reciente aparición de la guía 2019 de la European Atherosclerosis Society y de la European Society of Cardiology sobre el control de las dislipidemias, parece oportuno examinar su posicionamiento con respecto a la dislipidemia aterogénica y/o sus principales componentes, el aumento en las lipoproteínas ricas en triglicéridos y la disminución del colesterol de…
Riesgo cardiovascular residual de origen lipídico. Componentes y aspectos fisiopatológicos
2019
Resumen Es indudable la relacion del cLDL y el riesgo cardiovascular, asi como de los beneficios del tratamiento con estatinas. Una vez conseguido el objetivo de cLDL, son notables las evidencias que demuestran la persistencia de un elevado riesgo cardiovascular, concepto denominado riesgo residual. El riesgo residual de origen lipidico se fundamenta en la dislipidemia aterogenica, caracterizada por un aumento de trigliceridos y de las lipoproteinas ricas en trigliceridos, un descenso del cHDL y alteraciones cualitativas de las particulas LDL. Las medidas mas utilizadas para identificar esta dislipidemia se basan en la determinacion de colesterol total, trigliceridos, HDL, colesterol no HDL…
Control del perfil lipídico global
2019
Resumen Se revisa la importancia del control lipidico global en la prevencion cardiovascular. Diversos estudios y metaanalisis demuestran que el control del colesterol LDL mantiene aun un elevado riesgo cardiovascular, que se relaciona con la presencia de lipoproteinas ricas en trigliceridos, y por ello con aumento de los trigliceridos plasmaticos y de los valores de apolipoproteina B que contienen estas lipoproteinas. La importancia de esta relacion se debe al cambio ocurrido en los ultimos anos en el perfil lipidico de nuestra poblacion, relacionado con el aumento de obesidad y de resistencia a la insulina; este perfil se denomina dislipidemia aterogenica. Asi, la hipertrigliceridemia deb…
Documento de consenso sobre el manejo de la dislipemia aterogénica de la Sociedad Española de Arteriosclerosis
2017
Resumen Documento de posicionamiento y resumen de las recomendaciones recientemente publicadas por el Grupo de Trabajo de Dislipemia Aterogenica de la Sociedad Espanola de Arteriosclerosis y por la Sociedad Europea de Arteriosclerosis.
Los fibratos en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular. Comentarios a los resultados de una revisión sistemática de la Colaboración C…
2018
Resumen Los fibratos son un grupo de hipolipidemiantes que reducen los trigliceridos, elevan las lipoproteinas de alta densidad y disminuyen la fraccion de particulas de LDL pequenas y densas. Recientemente, se han publicado los resultados de un estudio de la Colaboracion Cochrane sobre su eficacia y seguridad en la prevencion primaria de la enfermedad cardiovascular. Este estudio incluye una revision sistematica y un metaanalisis de 6 estudios (16.135 pacientes) que evaluan, en personas en prevencion primaria, los beneficios clinicos de los fibratos comparados con el uso de un placebo o de otros hipolipidemiantes. Concluyen que, comparados con placebo, los fibratos son utiles para reducir …