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Rentabilidad diagnóstica de la tomografía computarizada de alta resolución en la valoración previa al trasplante pulmonar.
2007
OBJETIVOS:Establecer la rentabilidad diagnóstica de los estudios de tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) en la valoración previa al trasplante pulmonar.MATERIAL Y METODOS:Se ha realizado un estudio prospectivo en el transcurso de dos años, sobre una población de 81 pacientes remitidos al hospital La Fe de Valencia como posibles candidatos a trasplante pulmonar y cardio-pulmonar. De esta población se ha seleccionado una muestra de 71 pacientes cuya indicación final fue solamente la de trasplante pulmonar (TXP), siendo finalmente trasplantados 54 pacientes. Se ha recopilado información procedente de los estudios de TC/TCAR realizados previos al trasplante, de la evaluación cardi…
Oxidación e inflamación en la hiperlipidemia familiar combinada.
2007
La hiperlipidemia familiar combinada (HFC) es una enfermedad muy frecuente, con una prevalencia estimada del 1-3% en la población general y hasta del 20% en pacientes con cardiopatía isquémica precoz. Su base metabólica y genética no ha sido todavía identificada, siendo el mecanismo más probable la interacción de diferentes genes y el ambiente. Se caracteriza por presentar varios fenotipos lipoproteicos en la misma familia, e incluso en el mismo individuo, a lo largo de su evolución, generalmente por cambios en los factores exógenos. El diagnóstico se basa en el estudio familiar y la expresión fenotípica variable con elevación de la apo B plasmática. Los mecanismos patogénicos implicados en…
Estudio de la neumonía adquirida en la Comunidad en el Hospital de la Ribera. Adecuación de la guía clínica y validación de índices pronósticos.
2008
OBJETIVOS: Se analizan las neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) atendidas en el Hospital de la Ribera (HR) en los años 2001 y 2002. El objetivo principal es la Validación del PSI (Pneumonia Severity Index) y la evaluación de su utilidad para establecer un sistema de derivación de los pacientes con NAC. Los objetivos secundarios son: comparación de la capacidad predictiva de mortalidad del PSI con otros coeficientes de gravedad: CURB-65, APACHE II e índice de comorbilidad de CHARLSON; análisis epidemiológico de la NAC en nuestro hospital; valoración de la gestión clínica, observando la derivación ambulatoria o ingreso hospitalario, los días de estancia hospitalaria, los reingresos y la…
Dieta enriquecida con arginina, ácidos grasos poliinsaturados Omega 3, ácidos nucleicos i antioxidantes en pacientes sometidos a cirugía aórtica abdo…
2008
Introducción: Los pacientes con patología aórtica abdominal (aneurismática u obstructiva) poseen una disfunción endotelial que se ve agravada en el momento de la cirugía por el clampaje-desclampaje. La lesión por isquemia-reperfusión conlleva unas consecuencias funcionales como una merma en la síntesis endotelial de óxido nítrico (NO), activación de sistemas celulares, cascada inflamatoria y estrés oxidativo.Objetivos: Determinar los cambios de la hemodinámica, perfusión, equilibrio ácido-base, metabolismo anaerobio y estado oxidativo en los territorios sistémico y esplácnico durante la cirugía de aorta abdominal y la influencia de una dieta inmunomoduladora rica en arginina, ácidos grasos …
Estudio clínico y microbiológico de las meningitis en la edad pediatrica en el hospital clínico universitario de Valencia.
2005
Las meningitis son las más graves de las infecciones bacterianas agudas frecuentes en el niño. En los últimos años, la introducción de nuevas vacunas y la aparición de resistencias a antibióticos podrían estar modificando la etiología de la enfermedad y las pautas de tratamiento.El objetivo de nuestro estudio fue analizar las características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de las meningitis diagnosticadas en el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Valencia en los últimos 15 años. El grupo de estudio constaba de 489 niños sanos, de 1 mes a 16 años, ingresados por meningitis en el citado servicio, desde enero de 1989 a diciembre de 2004. Los pacientes se cla…
Alteraciones hemorreológicas, fibrinolíticas e hipercoagulabilidad en la obesidad: Efecto de la pérdida ponderal.
2007
Se ha demostrado que la obesidad es un factor de riesgo. Los factores de riesgo cardiovascular clásicos asociados a la misma no pueden explicar por sí solos todo el exceso de eventos cardiovasculares que presentan estos pacientes. Por otra parte, varios estudios han evidenciado la asociación entre obesidad y tromboembolismo venoso. Los mecanismos a través de los cuales la obesidad predispone de forma independiente a las complicaciones trombóticas tanto arteriales como venosas se desconocen. Las alteraciones hemorreológicas podrían inducir un estado protrombótico en la obesidad. Dentro de éstas, la agregación y la deformabilidad eritrocitarias han sido las menos estudiadas en el paciente obe…
Conceptos de enfermedad y salud en una muestra de población drogodependiente en la Comunidad Valenciana.
2008
IntroducciónEsta tesis es un estudio cualitativo enmarcado dentro de la línea de investigación de lamedicina desde la perspectiva del paciente del Departamento e Instituto de Historia dela Ciencia y Documentación López Piñero (CSIC-Universidad de Valencia).El objetivo principal de este estudio es conocer las ideas, actitudes, saberes y prácticassobre la enfermedad y la salud de los drogodependientes abstinentes, así como susexpectativas hacia este tratamiento y su concepto de droga y drogodependencia.Material y métodosSeleccionamos 52 individuos en dos muestras con criterios temporales de seleccióndiferentes a los que se pasó una entrevista semiestructurada diseñada para lainvestigación. Ut…
Identificación de variables predictivas de riesgo en la evaluación incial de la angina inestable.
2005
Objetivo: 1. Conocer el perfil clínico y electrocardiográfico de los pacientes ingresados con síndrome coronario agudo sin elevación persistente del segmento ST (SCASEST). 2. Incidencia de eventos adversos isquémicos intrahospitalarios. 3. Identificar las variables que obtenidas en el ingreso, sean predictivas de eventos adversos intrahospitalarios. 4. Analizar la incidencia de eventos adversos a largo plazo 5. Identificar las variables predictivas de eventos adversos isquémicos a largo plazo.Material y método: Estudio prospectivo observacional de los pacientes ingresados consecutivamente desde puertas de urgencias con diagnóstico de SCASEST. Se analizaron variables clínicas, electrocardiog…
Investigación cualitativa con grupos focales, sobre la experiencia subjetiva de los pacientes psicóticos con tratamiento neuroléptico.
2008
Introducción Resulta complejo aproximarse a la experiencia subjetiva de forma global, más aventurado es acercarse a la de los pacientes psicóticos con el tratamiento neuroléptico en particular. Sugerimos el método cualitativo con grupos focales, como complementario al cuantitativo. Hipótesis de trabajo 1. El análisis cualitativo aportará datos que no recogen las escalas de medida de la experiencia subjetiva con la toma de antipsicóticos.2. La experiencia subjetiva de los pacientes psicóticos con la toma crónica de tratamiento neuroléptico valorada mediante tecnología cualitativa, mostrará si existen diferencias entre los antipsicóticos clásicos y atípicos.Objetivos 1. Diseñar una metodologí…
Estudio de los parámetros cinéticos de la marcha del paciente hemipléjico mediante plataformas dinanométricas.
1997
INTRODUCCIÓN Los accidentes vasculocerebrales alteran la capacidad de marcha. Es posible su tipificación mediante instrumentación técnica. Las plataformas dinamométricas son sistemas de estudio cinético de la marcha. Entre sus ventajas destacan no requerir la instrumentación del sujeto, no alterar su patrón de marcha habitual y ser de fácil manejo para el personal clínico. MATERIAL Y MÉTODOS: Sujetos: 54 hemipléjicos de causa vascular (20 mujeres y 34 hombres, de 59,33 años de edad media), con independencia del territorio vascular afecto y del tiempo de evolución del ictus. Los pacientes debían ser capaces de caminar sin ayudas técnicas una distancia mínima de 50m. Grupo control: 74 varones…