Search results for "Anestesiología"
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Evaluación de la eficacia de tres técnicas analgésicas, analgesia epidural, bloqueo femoral continuo y doble bloqueo femoral y ciático continuos en l…
2015
La artroplastia total de rodilla es una intervención quirúrgica que se realiza en pacientes afectos de gonartrosis avanzada que cursa con dolor e impotencia funcional significativa. La mayoría de pacientes tienen más 65 años y presentan frecuentemente patología asociada. El dolor postoperatorio que aparece como consecuencia de la agresión quirúrgica es de intensidad moderada-severa, se inicia en las 3-6 primeras horas, prolongándose hasta las 24h y es a partir de este momento cuando comienza a atenuarse paulatinamente. Una terapeútica analgésica apropiada presenta muchos beneficios. En primer lugar aumenta el confort del paciente sobre todo en el postoperatorio inmediato y disminuye la inci…
Cefalea postpunción dural: correlación clínico-radiológica.
2015
El síndrome de hipotensión intracraneal ha sido ampliamente estudiado por parte de los profesionales de Neurología, de lo que se derivan gran cantidad de publicaciones en las que se describen sus manifestaciones clínicas, radiológicas y anatomopatológicas, así como diferentes teorías para explicar su fisiopatología. Por otro lado, se considera a la cefalea postpunción dural (CPPD) como síntoma del síndrome de hipotensión intracraneal de causa conocida, no habiendo sido estudiado como patología independiente del resto de las causas. La falta de estudios de una complicación de una técnica habitual en Anestesiología, como es la punción dural, con un diagnóstico casi exclusivamente clínico y qu…
Descripción de la actividad diafragmática durante un protocolo de destete rápido con NAVA (Neurally Adjusted Ventilatory Assist) de pacientes sin pat…
2014
La Tesis se titula “Descripción de la actividad diafragmática durante un protocolo de destete rápido con NAVA (Neurally Adjusted Ventilatory Assist), en pacientes sin patología respiratoria”. Con la idea de mejorar la interacción paciente-respirador durante la Ventilación Mecánica (VM) se planteó la presente Tesis. La instauración de la VM conlleva importantes efectos adversos, y el mayor beneficio de la misma se obtiene si se retira en el momento adecuado, en lo que llamamos proceso de “destete”. El destete de la VM consiste en que cuando la situación clínica del paciente mejora, se pasa de una VM controlada, sin participación del paciente, a una VM asistida, en la que los esfuerzos inspir…
Efecto de la profundidad del bloqueo neuromuscular sobre el espacio abdominal y las condiciones quirúrgicas durante la cirugía laparoscópica abdomina…
2017
Introducción: La anestesia aparece como un factor clave en el desarrollo del proceso asistencial de la cirugía laparoscópica, por su capacidad de actuar tanto sobre los factores barrera que condicionan el período postoperatorio y el alta hospitalaria precoz, como por la posibilidad de influir en la optimización de las condiciones quirúrgicas. Sin embargo, mientras que existen recomendaciones con una evidencia científica de grado A en cuanto a intervenciones sobre el control de las náuseas/vómitos postoperatorios(NVPO), estrategias para el control del dolor postquirúrgico o para la mejora en la calidad de la recuperación postoperatoria, la evidencia científica presente hasta el momento en re…
Análisis de la percepción del Consentimiento Informado de la cirugía y de la anestesia por pacientes de cirugía otorrinolaringológica
2021
INTRODUCCIÓN: La atención sanitaria tiene como elemento clave la relación médico-paciente que debe ser individualizada y personalizada. El derecho del paciente a la información sobre la enfermedad y el tratamiento que se le propone es expresión de su derecho de Autonomía. La obligatoriedad de recabar Consentimiento Informado ante todo procedimiento asistencial garantiza su cumplimiento. La información facilitada por el médico debe incluir los riesgos, beneficios y alternativas del tratamiento y debe ser ajustada a las necesidades y capacidades del paciente para permitirle una toma de decisiones autónoma. La revisión de la legalidad y jurisprudencia sobre este tema ayudan al médico a conocer…
El consentimiento informado y su realidad en la práctica clínica.
2015
La presente Tesis Doctoral se orienta al estudio científico del proceso de información anestésica en un hospital de tercer nivel de Tenerife en pacientes con indicación de intervenciones invasivas diagnósticas o terapeúticas con requerimiento de la actuación de un anestesiólogo. Su finalidad es analizar el proceso para detectar deficiencias en la obtención del consentimiento informado y analizar los documentos de Anestesiología del Servicio Canario de Salud. A partir de estas premisas se expone un estudio teórico, dividiendo la investigación en tres bloques. En primer lugar se presenta un estudio realizado con pacientes para valorar la lectura y comprensión del documento de consentimiento i…
Predicción del estado postoperatorio domiciliario en cirugía mayor ambulatoria
2015
En los últimos años, y desde la continua y ascendente implantación de la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) y su importancia en nuestro sistema sanitario, existe un interés creciente en encontrar modelos estadísticos que puedan predecir el estado postoperatorio del paciente tras el alta. Deberíamos ser capaces de predecir, para cada paciente, la probabilidad de necesitar un seguimiento más individualizado o de tener una recuperación normal en su domicilio. El éxito de la Cirugía Ambulatoria debe ir acompañado de un control cuidadoso del estado postoperatorio del paciente tras el alta, y éste radica en la anticipación a los problemas que el paciente pueda presentar en su domicilio. La fase post…
Difusión del anestésico local en el espacio paravertebral torácico tras bloqueo paravertebral guiado con ecografía: Estudio con Tomografía Computeriz…
2020
"Difusión del anestésico local en el espacio paravertebral torácico tras bloqueo paravertebral guiado con ecografía: Estudio con Tomografía Computerizada Cone Beam" Nuria García Gregorio INTRODUCCIÓN El objetivo de este trabajo fue describir la difusión del anestésico local (AL) en el espacio paravertebral torácico (EPVT) tras bloqueo paravertebral (BPVT) guiado por ultrasonidos (US) mediante reconstrucción de imágenes de tomografía computerizada (TC) en 3D. El BPVT es ampliamente utilizado pero la difusión del AL y su extensión sensitiva es variable y poco predecible según los estudios. Dichos trabajos muestran resultados dispares, posiblemente por falta de homogeneidad en la técnica de bl…
Cinética de los anestésicos inhalatorios en dos estaciones de anestesia de uso generalizado
2020
Objetivos Comparar los tiempos de llenado y lavado de sevoflurano al 2% con FGF de 3 L min-1, 6 L min-1, 9 L min-11 y 12 L min-1, ajustar sus ecuaciones exponenciales y determinar su validez y utilidad, así como comparar los tiempos de cebado del circuito anestésico con sevoflurano al 8% con FGF de 6 L min-1, 9 L min-1 y12 L min-1 en las estaciones de anestesia General Electric Avance ® y Dräger Fabius GS ®. Metodología Se conectó un pulmón artificial a cada estación de anestesia. Se registraron, cada segundo y para cada FGF, los valores de llenado de sevoflurano al 2% y al 8% hasta alcanzar la concentración de meseta, así como los de lavado de sevoflurano al 2% hasta alcanzar una concentra…
Cirugía ambulatoria: estudio de la morbilidad tardía
2022
La cirugía ambulatoria es una actividad rutinaria de la mayoría de los hospitales de nuestro país. Su implantación y desarrollo en los últimos años ha supuesto una solución para los grandes retos de la asistencia sanitaria actual, permitiendo reducir considerablemente la lista de espera quirúrgica bajo criterios de calidad, eficiencia y seguridad. Uno de los aspectos con mayor oportunidad de mejora es el control postoperatorio domiciliario en la fase tardía de la recuperación, especialmente más allá de las 24 horas tras la intervención. El método más utilizado actualmente en España para la evaluación del estado domiciliario es la entrevista telefónica estandarizada. Esta herramienta es útil…