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Struktur- und Ergebnisqualit�t eines Rettungssystems

1997

Ziel dieser Untersuchung war es zu klaren, ob die Struktur des Mainzer Rettungssystems eine flachendeckende und fristgerechte Versorgung von Notfallpatienten gewahrleistet. Daruber hinaus wurde der Einflus infrastruktureller Faktoren des Stadtgebietes sowie der Reanimation durch Ersthelfer auf Struktur- und Ergebnisqualitat untersucht. Das zu untersuchende System versorgt 190 000 Einwohner auf einer Flache von 80 km2 mit Hilfe von 4 Rettungs- (RTW) und 1 Notarztwagen (NAW), die in einem gestaffelten System mit den Moglichkeiten eines Fruhdefibrillationsprogramms fur Rettungsassistenten eingesetzt werden.

Akute Ingestionsvergiftungen bei Erwachsenen: Kritische Analyse prim�rer Eliminationsmethoden

1998

In der vorliegenden Arbeit werden Publikationen zur Effektivitat von primaren Entgiftungsmasnahmen kritisch analysiert. Die induzierte Emesis erbringt gegenuber der Therapie mit aktivierter Kohle keine Vorteile und scheint verzichtbar zu sein. Die Darmspulung konnte eine interessante Alternative darstellen, wenn deren Bedeutung noch evaluiert werden kann. Die vorliegenden Untersuchungen unterstreichen den hohen Stellenwert einer fruhzeitigen Kohletherapie (unter Berucksichtigung der Kontraindikationen). Auch wenn eine Magenspulung geplant ist, sollte im Vorfeld aktivierte Kohle zugefuhrt werden, da diese innerhalb von Sekunden ihre adsorbierende Wirksamkeit entfaltet. Die entgiftende Kapazi…

Perorale Intoxikationen mit Betablockern Eine klinisch-epidemiologische Studie und Stand der Therapie

1997

Vergiftungen mit Betablockern sind intensivmedizinisch relevant und imponieren vorwiegend mit Bradykardie, Hypotonie und neurologischen Symptomen. Vorliegende Arbeit untersucht 244 Intoxikationen mit Betablockern aus den Jahren 1986 bis 1996. Die Auswertung wurde anhand des speziellen follow up-Systems der Beratungsstelle bei Vergiftungen der Universitatsklinik Mainz vorgenommen. Im Kindesalter ist bei akzidentell eingenommenen Mengen von 1–2 Einzeldosen (insg. 320 mg) eines Betablockers nur mit geringen oder keinen Symptomen zu rechnen und hinsichtlich primarer Giftentfernung (Erbrechen, Magenspulung) Zuruckhaltung zu empfehlen. Eine eindeutige Beziehung zwischen Menge der aufgenommenen Su…

Die CO 2 -Konzentration während der Reanimation: ein objektives Kriterium zum Abbruch weiterer Bemühungen?

1998

Sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès en réanimation : mise au point de la Commission d’Ethique de la SRLF

2021

La mise en œuvre de la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès en réanimation peut s’avérer complexe car il faut tenir compte de la singularité de chaque patient et de son entourage. Cet aspect de la prise en charge devrait être évoqué autant que possible avec le patient et ses proches bien avant que la question de la fin de vie ne se pose. Formation des soignants, information des patients et des proches et adaptation de l’environnement en fin de vie représentent les pistes d’amélioration de la prise en charge de la fin de vie en réanimation.

Transpulmonary cardiac output measurement in a rat model of cardiac arrest and CPR: Impact of vascular access

2009

Objective: The present study investigated the impact of the vascular access site for cardiac output (CO) measurement by thermodilution on survival and neurohistopathological injury in a rat model of cardiac arrest (CA) and cardiopulmonary resuscitation (CPR). Secondary the influence of the vascular access site on cardiac output measurements was examined. Methods: Rats underwent asphyxial CA and CPR. Thermocouple probes were either placed via the femoral artery into the bifurcation of abdominal aorta/iliac artery (Femoral) or via the carotid artery into the aortic arch (Carotid). CPR was initiated after 9 min CA. Local cerebral blood flow (lCBF) and CO were assessed for 120 min after restora…

Medical Support for Children's Mass Gatherings

2003

AbstractIntroduction:Medical care must be well-planned for mass gatherings. Events such as fairs, concerts, parades, and rallies cause many people to gather in one place, increasing the chance of injuries and for the development of a disaster. In this study, the level and quality of medical care were evaluated at a mass gathering of approximately 100,000 children. The event was a television-sponsored fun fair.Methods:Every patient contact was documented on printed forms, including data such as the number of patients treated, gender of the patients, presence or absence of a parental escort, time distribution of patient contacts, the diagnoses for the patient contacts, specific therapies appl…

Effect of active compression–decompression resuscitation (ACD-CPR) on survival: a combined analysis using individual patient data

1999

Active compression decompression resuscitation (ACD-CPR) has been developed as an alternative to standard cardiopulmonary resuscitation (S-CPR). To determine the effect of ACD-CPR on survival and neurologic outcome in patients with out-of-hospital cardiac arrest, this combined analysis involved individual patient data from 2866 patients from seven separate randomized prospective prehospital studies who had received ACD-CPR or S-CPR after out-of-hospital cardiac arrest in seven international sites. Significant improvement in 1-h survival (odds ratio (OR) = 0.83; confidence interval (CI): 0.695-0.99; P0.05) was found with ACD-CPR (n = 1410) versus S-CPR (n = 1456). The odds ratio for hospital…

Small volume resuscitation with tempol is detrimental during uncontrolled hemorrhagic shock in rats.

2005

In a previous study, titration of a hypertonic saline (HTS) solution during severe uncontrolled hemorrhagic shock (UHS) failed to reduce mortality. In a separate study, a novel antioxidant, polynitroxylated albumin (PNA) plus tempol (4-hydroxy-2,2,6,6-tetramethylpiperidine-N-oxyl), infused during shock increased long-term survival. We hypothesized that combining potent antioxidants with a hypertonic solution during UHS would preserve the logistical advantage of small volume resuscitation and improve survival.An UHS outcome model in rats was used. UHS phase I (90 min) included blood withdrawal of 30 ml/kg over 15 min, followed by tail amputation for uncontrolled bleeding. At 20 min, rats wer…

Titrated hypertonic/hyperoncotic solution for hypotensive fluid resuscitation during uncontrolled hemorrhagic shock in rats.

2002

In volume- or pressure-controlled hemorrhagic shock (HS) a bolus intravenous infusion of hypertonic/hyperoncotic solution (HHS) proved beneficial compared to isotonic crystalloid solutions. During uncontrolled HS in animals, however, HHS by bolus increased blood pressure unpredictably, and increased blood loss and mortality. We hypothesized that a titrated i.v. infusion of HHS, compared to titrated lactated Ringer's solution (LR), for hypotensive fluid resuscitation during uncontrolled HS reduces fluid requirement, does not increase blood loss, and improves survival.We used our three-phased uncontrolled HS outcome model in rats. HS phase I began with blood withdrawal of 3 ml/100g over 15 mi…