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Modelización farmacocinética de la taurina: influencia del estado nutricional
2014
La desnutrición es una alteración fisiológica que cursa con modificaciones en la función corporal y está asociada a determinados procesos quirúrgicos, cáncer y enfermedades metabólicas1. Los requerimientos de taurina, aminoácido condicionalmente esencial, aumentan en estados patológicos, y sus parámetros farmacocinéticos pueden verse alterados en estado de desnutrición2. El objetivo de este trabajo es analizar la influencia de la desnutrición calórico proteica sobre los parámetros farmacocinéticos de taurina en rata y evaluar el valor añadido que supone la administración de un suplemento de taurina en una dieta enteral comercial (T Diet Plus®, TDP) respecto a otra no suplementada (Isosource…
Population Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Modelling To Optimize Lenalidomide Treatment In Multiple Myeloma Patients
2017
En la práctica clínica se ha observado una gran variabilidad en la respuesta terapéutica y tóxica entre los pacientes tratados con lenalidomida a dosis equivalentes. Entre los factores que pueden explicar la distinta respuesta clínica se encuentra la variabilidad inherente a los procesos farmacocinéticos y farmacodinámicos, cuyo análisis y manejo en el paciente constituye un reto para los profesionales sanitarios. El interés por conocer y cuantificar las distintas fuentes de variabilidad en la respuesta farmacológica se fundamenta en la hipótesis de que reducir la variabilidad en la disposición del fármaco en el organismo se traduce en disminuir variabilidad en la respuesta clínica, tanto e…
Absorción gastrointestinal de la nevirapina en la rata y potenciales interacciones farmacocinéticas con fármacos antidepresivos
2015
En la actualidad, el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una enfermedad incurable. Sin embargo, el uso de una adecuada terapia antirretroviral reduce la morbilidad y la mortalidad relacionadas con esta enfermedad y permite retrasar su progresión clínica. El tratamiento de elección consiste en la combinación de, al menos, tres fármacos antirretrovirales, estando presente en muchas de estas combinaciones la nevirapina (NVP), un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1). En los pacientes VIH-positivos, la depresión es una de las comorbilidades psicosociales más comunes, presentando una prevalencia del 20-45 %. E…
Personalización del tratamiento antineoplásico con capecitabina en pacientes con carcinoma colorrectal
2019
Objetivo: desarrollar y validar un modelo farmacocinético – farmacodinámico (PKPD) poblacional de capecitabina que proporcione información útil en la personalización del tratamiento en pacientes con carcinoma colorrectal. Métodos: estudio prospectivo observacional post-autorización desarrollado en el Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia entre febrero de 2015 y agosto 2016 en pacientes con carcinoma colorrectal. Las determinaciones de las concentraciones plasmáticas de CAP y sus metabolitos (5-DFUR y 5-FU) se realizaron a partir de muestras de sangre obtenidas 1h, 2h y 3h post-administración. Los recuentos absolutos de neutrófilos (RAN) se realizaron entre los días 15-24 post…
Optimización del tratamiento de daptomicina mediante índices farmacocinéticos y farmacodinámicos
2023
La antibioterapia óptima implica la utilización del régimen de dosificación del antimicrobiano adecuado para conseguir los mejores resultados clínicos con los mínimos efectos adversos para el paciente y el mínimo impacto en el desarrollo de resistencias. Con el fin de conseguir estos resultados en los tratamientos con daptomicina en la práctica clínica, se ha desarrollado un modelo farmacocinético/farmacodinámico de daptomicina, cuyo objetivo es seleccionar las pautas de administración más adecuadas para cada paciente de acuerdo con la sensibilidad del microorganismo causal de la infección garantizando la consecución de los parámetros farmacocinético/farmacodinámico objetivo (área bajo la c…
CYP3A5*3 and CYP2C8*3 variants influence exposure and clinical outcomes of tacrolimus-based therapy
2020
Aim: The influence of variants in pharmacokinetics-related genes on long-term exposure to tacrolimus (TAC)-based therapy and clinical outcomes was investigated. Patients & methods: Brazilian kidney recipients were treated with TAC combined with everolimus (n = 178) or mycophenolate sodium (n = 97). The variants in CYP2C8, CYP2J2, CYP3A4, CYP3A5, POR, ABCB1, ABCC2, ABCG2, SLCO1B1 and SLCO2B1 were analyzed. Main results: CYP3A5*3/*3 genotype influenced increase in TAC concentration from week 1 to month 6 post-transplantation (p < 0.05). The living donor and CYP2C8*3 variant were associated with reduced risk for delayed graft function (OR = 0.07; 95% CI = 0.03–0.18 and OR = 0.45; 95% C…
Personalización del tratamiento inmunosupresor con tacrolimo en pacientes con trasplante renal
2013
Tacrolimo presenta un estrecho índice terapéutico y una elevada variabilidad inter e intraindividual, por ello es un fármaco candidato a la individualización terapéutica en base a su concentración sanguínea. A pesar de que la monitorización farmacocinética se considera el estándar de práctica para el ajuste posológico de tacrolimo en el paciente trasplantado, se observa que en determinados pacientes no se alcanzan el ámbito terapéutico con la rapidez deseada y en consecuencia incrementa el riesgo de rechazo del injerto. La farmacogenética presenta un valor añadido en estos pacientes, los polimorfismos más estudiados son los situados en los genes relacionados con la biodisponibilidad y el me…
Aportación de la monitorización farmacocinética de vancomicina a la calidad farmacoterapéutica y seguridad del paciente neonato prematuro
2014
Vancomicina es un antibiótico utilizado con gran frecuencia en pacientes neonatos prematuros ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. La elevada variabilidad en los parámetros farmacocinéticos en este grupo de población representa la mayor barrera en el desarrollo y en la optimización de regímenes de dosificación. Esta situación favorece el desarrollo de diversas recomendaciones basadas en modelos farmacocinéticos poblacionales y nomogramas de dosificación, que consideran, para el cálculo de la dosis, variables como la edad postconcepcional, postnatal, creatinina sérica o el peso de los pacientes. Sin embargo, la experiencia clínica ha puesto de relieve que las concentr…
Farmacología clínica aplicada a la enfermería (2009/2010)
2009
El objetivo fundamental de la farmacología es el conocimiento de los fármacos, de sus interacciones con sistemas biológicos, de su utilidad en el tratamiento, prevención y diagnóstico de enfermedades y de las reacciones adversas a que pueden dar lugar.
Ejercicios interactivos de farmacocinética
2022
Ejercicios de farmacocinética clínica básicos para médicos