Search results for "Medicina clínica"
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Hemangioendotelioma epitelioide solitario de hueso: Aportación de dos nuevos casos
1999
El hemangioendotelioma epitelioide, caracterizado por células endoteilales epitelioides o "histiocitoides", en su variantes ósea solitaria, es una neoplasia de difícil diagnóstico, pronóstico incierto y evolución impredecible. De etiología poco clara e infrecuente en su localización ósea, sigue un curso clínico muy variable. La multicentricidad y la multifocalidad son dos características fundamentales de esta neoplasia, con predilección por las extremidades inferiores por ello, las lesiones solitarias pueden ser difíciles de diagnosticar confundiéndose con carcinomas metastáticos y otras entidades. Su tratamiento no está claramente establecido y su potencial de agresividad es impredecible, …
Influencia de la marcha en la biomecánica del clavo de Grosse-Kempf
1997
El objetivo de este estudio ha sido conocer la influencia que tiene la deambulación en carga en la posibilidad de rotura del clavo centromedular encerrojado de fémur tipo Grosse- Kempf. El estudio ha consistido en 2 partes: en primer lugar se realiza un estudio estático-lineal del clavo mediante un programa de elementos finitos aplicándole las diferentes fuerzas que el clavo debe de soportar durante la marcha para conocer qué tipo de fuerzas son las que más afectan a su estructura; en segundo lugar hemos llevado a cabo un estudio cinemático-tridimensional de la marcha observando en qué fases de la misma se producen este tipo de fuerzas. Las fuerzas que más afectan al clavo son las de torsió…
Osteomielitis y tumor de Ewing: aspectos clínicos y radiográficos comunes
1992
La osteomielitis aguda y el tumor de Ewing, dos entidades de naturaleza bien distinta, pueden mostrar semejanzas clínicas y radiográficas. Presentamos un caso de tumor de Ewing clásico y dos de osteomielitis que plantearon sendas dudas diagnósticas. Concluimos insistiendo en la importancia de un diagnóstico diferencial definitivo precoz mediante biopsia y cultivo en estas circunstancias. Acute osteomyelitis and Ewing's sarcoma are diseases of quite different natur e which may show similar clinical and radiographic characteristics. The author s present a case of classic Ewing's sarcoma ant two case s of osteomyelitis that suposed diagnosti c doubts in each case . They conclude emphasizing on…
Dermatitis crónica por sensibilización al níquel en un paciente con fractura del astrágalo tratada mediante osteosíntesis
1993
Se presenta un varón de 25 años, con fractura del astrágalo izquierdo tratada mediante osteosíntesis con 2 tornillos de acero inoxidable con un contenido en níquel del 12-14%. A los 4 meses de la intervención, el paciente desarrolló una dermatitis pruriginosa en cara lateral externa del pie, en la zona cutánea supra-adyacente al lugar de la osteosíntesis. La lesión no cedió con el tratamiento tópico convencional a base de corticoides. Las pruebas epicutáneas realizadas con la batería estándar del Grupo Español de Investigación en Dermatitis de Contacto revelaron un parche positivo vesiculoso (+ +) al sulfato de níquel al 2,5% y al cloruro de cobalto al 1%, ambos aplicados en vaselina, en la…
Osificaciones heterotópicas tras artroplastia total primaria de rodilla
2007
Introducción. La osificación heterotópica tras artroplastia total de rodilla primaria es una complicación poco estudiada. Nos propusimos estudiar su incidencia en la serie de prótesis totales de rodilla de nuestro hospital, y su posible repercusión clínica. Material y método. Valoramos retrospectivamente 798 prótesis totales de rodilla primaria intervenidas entre 1995 y 2003 encontrando 176 casos (22.05%) de osificación heterotópica. Se realizó la clasificación de las osificaciones de acuerdo a cinco propuestas publicadas siendo un número importante de casos de difícil inclusión. Resultados. Solo 17 casos mostraron algún tipo de repercusión clínica a medio plazo; y de ellos, sólo 2 requirie…
Epifisiólisis femoral proxima: revisión de 44 casos
1996
Se revisan 44 niños con 47 epifisiólisis femorales proximales. Veintitrés desplazamientos fueron leves, 18 moderados y 6 severos. Todas las epifisiólisis excepto 1 se trataron quirúrgicamente. En 10 casos se fijó profilácticamente la cadera contralateral. Existió penetración articular por el implante en 17 (30%) de las 56 caderas fijadas. El seguimiento medio ha sido de 56 meses (rango: 3 a 148 meses). Los resultados, según criterios clínicos y radiográficos, han sido excelentes o buenos en el 91% de los deslizamientos leves, el 77% de los moderados y el 33% de los severos. Las complicaciones fueron 2 casos de condrólisis, ambos asociados a penetración articular. En 2 (6%) de los pacientes …
Fracturas del macizo trocantéreo. Estudio comparativo Ender-DHS: revision de 114 casos
1995
Se presenta un estudio retrospectivo de 114 fracturas pertrocantéreas tratadas con enclavado elástico de Ender (71) y tornillo placa deslizante, DHS (43). Se efectuó un estudio estadístico descriptivo-comparativo entre los 2 grupos de pacientes según la técnica quirúrgica empleada. Se constató un mayor índice de estabilidad usando el DHS (81%), frente al 6 1 % del otro grupo. La tasa de complicaciones fue del 16% y 55% respectivamente. Los resultados clínicos fueron mejores en los enfermos tratados con DHS, fundamentalmente en cuanto a la deambulación que se consiguió en el 98% (Ender 75%), ausencia de dolor y movilidad conservada. Los autores piensan que la estabilidad preoperatoria no inf…
Osteotomía de Weil percutánea en el tratamiento de las metatarsalgias: correlación clínico-radiológica
2009
El objetivo del presente trabajo fue evaluar los resultados de la osteotomía de Weil percutánea para el tratamiento de la metatarsalgia de origen mecánico. Para ello, se revisaron de forma retrospectiva los primeros 28 casos consecutivos intervenidos mediante osteotomía de Weil percutánea en pacientes con metatarsalgia mecánica por sobrecarga de los metatarsianos centrales. Se entrevistó a la totalidad de los pacientes, evaluando los resultados radiológicos, estéticos y funcionales, utilizando para ello la Escala de Valoración funcional AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) para el antepié. Los resultados fueron considerados como buenos o excelentes desde el punto de vista fun…
Escoliosis dolorosa en la infancia: osteoblastoma costal.
2013
Las principales causas de dolor de espalda en la infancia son los traumatismos, las infecciones, los procesos oncológicos y otras enfermedades que pueden causar dolor referido a dicho nivel. Es ampliamente admitido que la escoliosis idiopática en la infancia no es un proceso doloroso, por lo tanto, ante la presencia de una escoliosis dolorosa se debe realizar un estudio detallado para localizar la causa del dolor. Presentamos el caso de una niña con escoliosis dolorosa producida por un osteoblastoma costal. Localización rara para este tumor y causa poco frecuente de escoliosis. The main causes of back pain in children are injury, infections, cancer and other diseases proces - ses that can c…
Lesión digital crónica por atrapamiento intradérmico del anillo: caso clínico
1994
Se presenta un raro caso de lesión crónica por inclusión de un anillo en la base del dedo recubierto por epidermis. No se evidenció lesión neurovascular. La exéresis se realizó bajo anestesia local conservando el dedo. El presente caso ilustra la importancia de prevenir estas lesiones extrayendo los anillos en la fase de edema agudo. An unusual case of embedded ring injury is presented in a patient without neurovascular damage of the finger. The present case remarks the need of removing the ring at the early phase of finger edema.