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Nuevas alternativas en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia fecal grave.
2005
INTRODUCCIÓN: La incontinencia fecal grave constituye un problema de gran repercusión en los individuos que la padecen y afecta considerablemente su calidad de vida. En numerosas ocasiones los tratamientos convencionales fracasan. El implante de un esfínter anal artificial, la graciloplastia dinámica y la neuromodulación de raíces sacras son opciones de tratamiento en estos pacientes. Este estudio intenta establecer la utilidad real de estas tres técnicas como opciones firmes y seguras en el tratamiento quirúrgico de los pacientes con incontinencia fecal grave.MÉTODO: Estudio prospectivo de 30 pacientes con incontinencia fecal grave divididos en 3 grupos. Grupo I: 17 pacientes (14 mujeres y…
Valoración del tratamiento endoscopicocon argon plasma coagulación en la rectitis actinica crónica.
2007
INTRODUCCION: La Rectitis Actínica Crónica, es una alteración de la microvascularización de la mucosa intestinal, tras ser sometida a radiación, con una incidencia del 2 al 20%. El tiempo de aparición de sintomatología oscila de 3 meses a 31 años, siendo el síntoma más prevalente la rectorragia. La medida fundamental del tratamiento es la prevención. La progresión de las técnicas endoscópicas ha influido en la utilización de nuevos tratamientos con elevada eficacia y escasas complicaciones, como el Argon. OBJETIVO: Valorar la efectividad del tratamiento con Argon Plasma para controlar la anemia y /o rectorragía, derivadas de las Rectitis Actínicas Crónicas. MATERIAL Y METODOS: Realizamos un…
TIPSS (Shunt Portosistemático intrahepático transyugular) frente a las derivaciones portosistemáticas clásicas quirúrgicas. Estudio comparativo retro…
2006
Introducción.La hipertensión portal supone un aumento patológico de la presión portal mayor de 15 mm de hg. Sus consecuencias son la aparición de HDA, ascitis, encefalopatía, y esplenomegalia. La incidencia es del 8%. El pronóstico de la misma lo determina la cuantía de la pérdida hemática y el grado de enfermedad hepática subyacente. En el tratamiento se incluye, las medidas generales, farmacoterapia (somatostatina, b-bloqueantes, octeótrido), taponamiento con balón esofágico y gástrico, esclerosis de varices endoscópicas, TIPSS, tratamiento selectivo quirúrgico (porto-cava, Warren) y trasplante hepático.Objetivos.Se pretende demostrar si los pacientes de bajo riesgo quirúrgico Child A o B…
Cambio en los niveles de las hormonas sexuales en el varón que envejece y su relación con la clínica y la calidad de vida.
2006
INTRODUCCIÓN: los cambios en las hormonales sexuales que se producen en el varón que envejece se asocian con la clínica del síndrome de ADAM que cursa con síntomas psicológicos, somatovegetativos y sexuales. Nos hemos planteado si ésta clínica puede estar relacionada con estos cambios hormonalesOBJETIVOS: evaluar los cambios de las hormonas sexuales en varones mayores de 50 años, establecer valores de referencia de la testosterona total, libre y biodisponible representativos de hipogonadismo en el varón mayor y analizar la relación entre los cambios hormonales con respecto a la clínica que se le asocia al síndrome de ADAM así como la afectación en las distintas dimensiones de la calidad de …
Evaluación de la colecistectomia laparoscópica en régimen ambulatorio. Validación de un sistema predictivo de selección de pacientes.
2007
Las ventajas demostradas en el postoperatorio de los pacientes colecistectomizados por vía laparoscópica hacen que actualmente la inmensa mayoría de las CL se realicen en régimen de Cirugía de Corta estancia. Reddick y Olsen aportan el concepto de CL ambulatoria en 1990. Sin embargo, la CL no ha sido aceptada de manera generalizada como procedimiento susceptible de manejo ambulatorio, debido al papel que atribuyen ciertos autores a la detección tardía de complicaciones derivadas del proceso quirúrgico. Los objetivos de nuestro estudio fueron: aportar nuestra experiencia en el desarrollo, implantación e implementación de una serie de 410 CL en un programa de CMA; evaluar el grado de satisfac…
Valoración del efecto de la oxibuprocaína HCL 0,4% y del compuesto de tetracaína y oxibuprocaína HCL 0,4% sobre los valores anatómicos del espesor co…
2005
INTRODUCCIÓN: En la actualidad resulta de especial importancia el estudio del espesor corneal en la medición de la presión intraocular y en la cirugía refractiva con láser excimer (LASIK). El uso de gotas anestésicas en ambos campos podría modificar el valor del espesor corneal previo. Los valores normales de espesor corneal central medidos con paquimetría ultrasónica oscilan entre 503-565 µm y aumentan hacia la periferia. Se puede ver influenciado por multitud de causas fisiológicas y patológicas. El propósito de esta tesis es analizar el efecto que producen en los valores del espesor corneal dos gotas de dos pautas anestésicas diferentes (Oxibuprocaína HCL 0.4% y del compuesto de Tetracaí…
Tratamiento de la hipertensión intraósea de la rótula mediante perforaciones. Método experimental en ovejas.
2006
El dolor femoropatelar es un reto importante tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico que aparece en pacientes jóvenes e incluso a edades avanzadas. El aumento de presión intraósea a nivel rotuliano, relacionado con un aumento en el drenaje venoso, se ha postulado como una causa de dolor anterior en la rodilla. Así, se han descrito numerosas técnicas descompresivas con resultados clínicos diversos y en la búsqueda de técnicas menos agresivas, las perforaciones óseas pueden suponer una alternativa. Se emplearon 12 ovejas hembras adultas de la raza merina con un peso medio de 60 kilogramos y una edad media de 4 años divididas en dos grupos. El grupo A se diseñó para demostra…
Control de calidad postoperatoria en cirugía ambulatoria.
2007
IntroducciónEl desarrollo de la Cirugía Ambulatoria (CA) se ha centrado en la incorporación de nuevas técnicas, fármacos y procedimientos que permiten aumentar el número intervenciones ambulatorizables. Este crecimiento ha ido asumiendo nuevas cirugías cada vez más agresivas basándose exclusivamente en la mejora de técnicas quirúrgicas y anestésicas que permitan la ausencia del ingreso hospitalario de los pacientes. Sin embargo, el desarrollo de dichas técnicas para aumentar la capacidad de la CA debe ir acompañado de la mejora del control que permita evaluar la situación de los pacientes en el domicilio. Justificación, hipótesis de trabajo y objetivosNuestra hipótesis de trabajo es creer q…
Influencia de la inhibición selectiva de la ciclo-osigenasa 2 en la prevención de tumores colorrectales farmacologicamente inducidos.
2005
IntroducciónEl cáncer colorrectal es la tercera neoplasia en frecuencia y mortalidad y su tratamiento supone un importante coste socioeconómico. Su tratamiento clásico produce resultados discretos. Disponer de un tratamiento que pudiera prevenir la aparición del cáncer o evitar la recidiva del cáncer tratado supondría un gran avance en la prevención y curación de esta patología. Existen muchos estudios que versan sobre la prevención de estos tumores con diversos fármacos y regímenes dietéticos. De entre los primeros cabe destacar los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos y más recientemente los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa 2 (COX-2), que parecen tener una mayor activida…
Estimación de la capacidad vesical de la población pediátrica de la Comunidad Valenciana mediante la realización de diarios miccionales.
2007
Introducción: El uso de los diarios miccionales se recomienda actualmente como la herramienta clínica no invasora indispensable para la evaluación de la función del aparato urinario inferior. La capacidad vesical se puede estimar a través de los volúmenes miccionales máximos (VMM (de 24 horas), VMMN (nocturno) y VMMD (diurno), este último especialmente importante en la valoración de la enuresis). Hipótesis fundamental: Los valores de referencia actuales para el cálculo de la capacidad vesical obtenidos mediante las fórmulas de Koff, Hjälmas y otras, han sido construidos usando herramientas invasoras (urodinámica, cistografía y cistoscopia) y en población con patología urológica. Estos datos…