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Population Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Modelling To Optimize Lenalidomide Treatment In Multiple Myeloma Patients
2017
En la práctica clínica se ha observado una gran variabilidad en la respuesta terapéutica y tóxica entre los pacientes tratados con lenalidomida a dosis equivalentes. Entre los factores que pueden explicar la distinta respuesta clínica se encuentra la variabilidad inherente a los procesos farmacocinéticos y farmacodinámicos, cuyo análisis y manejo en el paciente constituye un reto para los profesionales sanitarios. El interés por conocer y cuantificar las distintas fuentes de variabilidad en la respuesta farmacológica se fundamenta en la hipótesis de que reducir la variabilidad en la disposición del fármaco en el organismo se traduce en disminuir variabilidad en la respuesta clínica, tanto e…
Determinación de la actuación de los bloqueadores beta adrenérgicos sobre la vasodilatación producida por las catecolaminas en la microcirculación de…
2021
La rosácea es una entidad cuya fisiopatología no es bien conocida, por lo que su tratamiento es inespecífico. Sin embargo, recientes estudios han demostrado que existe una disregulación neurovascular en esta entidad, por ello, existe una necesidad de comprender mucho mejor las vías moleculares que controlan la vasodilatación permanente de los pequeños vasos cutáneos (alrededor de 200 μm) y la inflamación. A modo de resumen, el sistema simpático es el modulador primario de la vasculatura cutánea, con multitud de adrenorreceptores identificados que incluyen los α1, α2, β1y β2. La disregulación del sistema nervioso simpático en la rosácea ha tenido una considerable atención, como la modulación…
Determinantes genéticos y ambientales de la experiencia de burlas : un estudio gemelar
2014
Muchos aspectos de la conducta humana están significativamente influenciados por factores genéticos. Examinar la heredabilidad para una exposición ambiental, lo que se ha denominado correlación gen-ambiente o control genético para la exposición ambiental, es de interés para el campo de la salud mental porque proporciona conciencia sobre la naturaleza de la relación causal entre los humanos y su entorno social y físico. Nosotros planteamos que se puede evaluar la heredabilidad de las burlas percibidas por parte de los compañeros en relación al peso y las habilidades. No todos nos sentimos igual de valorados por nuestro entorno, aunque la situación o nuestras características sean similares (e…
Programa de formación a profesionales de la salud en detección de retraimiento infantil y promoción de la interacción temprana durante la visita pedi…
2020
El objetivo de esta tesis es evaluar la efectividad de un programa de formación en desarrollo emocional temprano y en un instrumento para la detección de un signo de riesgo en los primeros años de vida (ADBB; Guedeney y Fermanian, 2001), dirigido a profesionales de la salud del primer nivel de atención y para ser implementado en la práctica clínica de la visita pediátrica. Asimismo, se pretende analizar el impacto de esta formación en los propios profesionales y en el beneficio de la práctica clínica. Este trabajo se llevó a cabo durante 2016-2017 en un centro de Salud Pública de una zona de Montevideo de alto riesgo psicosocial en el cual se creó un equipo interdisciplinario integrado por …
Evaluación de la eficiencia de la incorporación de pruebas hematológicas al control preoperatorio de pacientes odontoestomatológicos hospitalarios
2015
El manejo del paciente antiagregado en el ámbito odontológico es un tema ampliamente debatido en la literatura actual. Existen diferentes protocolos en los que se diferencian las actuaciones dependiendo del tipo de procedimiento. En los procedimientos simples o menores, parece generalmente establecida la no necesidad de supresión del tratamiento antiagregante oral (AAO). Sin embargo, en los procedimientos mayores, complejos o invasivos existen dudas sobre la decisión a seguir y se presentan varios dilemas como el tiempo de supresión de AAO, los riesgos de supresión o no en relación a la patología que indicó la antiagregación, el manejo de casos de tratamiento antiagregante combinado, o en c…
Factores virales en la respuesta al tratamiento con los antivirales de acción directa en la infección crónica por el virus de la hepatitis C
2021
Los datos de prevalencia y distribución de los genotipos del VHC se demostraron útiles para la elaboración de estrategias de control y abordaje de la infección por el VHC. Estudios previos han publicado la epidemiología del VHC a nivel nacional, sin embargo, no hay ningún estudio reciente en la Comunidad Valenciana. En esta Tesis Doctoral se muestra la prevalencia y distribución de los genotipos del VHC en el área de influencia del CHGUV durante los años 2007-2016, así como la relevancia de la técnica de genotipado en esta distribución o en la indicación de los AAD para el tratamiento de la infección. Se trata de un estudio retrospectivo de 3.195 pacientes con infección por VHC a los que se…
Evaluación económica en la práctica asistencial del tratamiento del virus de la hepatitis C basado en antivirales de acción directa
2022
Hasta el 2012 el tratamiento de la hepatitis crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) se limitaba a la combinación de peginterferón y ribavirina de eficacia limitada y alta incidencia de efectos adversos. La llegada de los antivirales de acción directa (AAD) mejoró la seguridad y la eficacia, pero asociada a un elevado impacto presupuestario. Por otra parte, los resultados de eficacia presentados en los correspondientes ensayos clínicos pivotales de los AAD deben ser contrastados en vida real con estudios pragmáticos dirigidos a evaluar la respuesta en la práctica asistencial. El objetivo principal del presente estudio es evaluar la eficiencia de los tratamientos de la hepatitis crónica…
Sobre la llibertat, capítol IV
1983
El document forma part dels materials docents programats mitjançant l'ajut del Servei de Política Lingüística de la Universitat de València Traducció al català del capítol IV del llibre Sobre la llibertat, de John Stuart Mill
La naturaleza de las emociones. Una propuesta intuicionista para la educación moral desde la filosofía y la neurociencia
2015
Nuestro trabajo intenta responder al reto lanzado por los resultados provenientes de algunas corrientes divulgativas de la neurociencia que parecen mostrar que las emociones preceden a la cognición y a la decisión, de tal forma que minan la supuesta autonomía del agente moral o la responsabilidad que intuitivamente atribuimos al agente que padece ciertos estados emocionales. La respuesta a este reto se esboza bajo el supuesto de que la filosofía y la ciencia no son contrarias sino que pueden ser complementarias. La tesis se propone dos objetivos prioritarios: el primero, analizar los presupuestos científicos de la teoría categorial o estándar de las emociones con el fin de indagar en la nat…
Agency in the Space of Reasons. A comment on *The Castle*
2021
The received view regards the agent's experience and the external world as split by an unsurmountable metaphysical gulf; while an agent's desires belong to the inner and motivate her to act in one or another way, the outer is presented as a domain deprived of any evaluative properties. *In the Retrieval of Ethics*, Talbot Brewer argues that we can hardly make sense of our agency if the inner and the outer are thus kept apart, since an agent's motivations must be sensitive to the good and the good must be placed on the outside; it must be experienced as something she confronts. In this paper, I will stress that, in *The Castle*, there is no way in which K. might succeed in separating the inn…