Search results for "cardiopatía"
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Procedural, Functional and Prognostic Outcomes Following Recanalization of Coronary Chronic Total Occlusions. Results of the Iberian Registry.
2019
Introduction and objectives: There is current controversy regarding the benefits of percutaneous recanalization (PCI) of chronic total coronary occlusions (CTO). Our aim was to determine acute and follow-up outcomes in our setting. Methods: Two-year prospective registry of consecutive patients undergoing PCI of CTO in 24 centers. Results: A total of 1000 PCIs of CTO were performed in 952 patients. Most were symptomatic (81.5%), with chronic ischemic heart disease (59.2%). Previous recanalization attempts had been made in 15%. The mean SYNTAX score was 19.5 +/- 10.6 and J-score was > 2 in 17.3%. A retrograde procedure was performed in 92 patients (9.2%). The success rate was 74.9% and was hi…
Comorbidity assessment for mortality risk stratification in elderly patients with acute coronary syndrome.
2019
Background The Charlson's is the most used comorbidity index. It comprises 19 comorbidities, some of which are infrequent in elderly patients with acute coronary syndrome (ACS), while some others are manifestations of cardiac disease rather than comorbidities. Our goal was to simplify comorbidity assessment in elderly non-ST-segment elevation ACS patients. Methods The study group consisted of 1 training (n = 920, 76 ± 7 years) and 1 testing (n = 532; 84 ± 4 years) cohorts. The end-point was all-cause mortality at 1-year follow-up. Comorbidities were assessed selecting those medical disorders other than cardiac disease that were independently associated with mortality by multivariable analys…
Advanced interatrial block predicts new-onset atrial fibrillation and ischemic stroke in patients with heart failure: The “Bayes' Syndrome-HF” study
2018
Advanced interatrial block (IAB) is characterized by a prolonged (≥120 ms) and bimodal P wave in the inferior leads. The association between advanced IAB and atrial fibrillation (AF) is known as “Bayes' Syndrome”, and there is scarce information about it in heart failure (HF). We examined the prevalence of IAB and whether advanced IAB could predict new-onset AF and/or stroke in HF patients. Methods and results: The prospective observational “Bayes' Syndrome-HF” study included consecutive outpatients with chronic HF. The primary endpoints were new-onset AF, ischemic stroke, and the composite of both. A secondary endpoint included all-cause death alone or in combination with the primary endpo…
Cirugía de las arritmias en las cardiopatías congénitas
2008
La propia fisiopatología de las cardiopatías congénitas y el impacto de algunas correcciones quirúrgicas pueden predisponer al desarrollo de arritmias cardíacas, que incluyen taquicardia supraventricular macrorreentrante, flutter, fibrilación auricular, taquicardia auricular ectópica, taquicardia ventricular, síndrome del seno enfermo, bloqueo auriculoventricular y muerte súbita, entre otras. En la actualidad el tratamiento definitivo de estas arritmias y su profilaxis durante la corrección quirúrgica son procesos eficaces, con baja morbilidad y gran beneficio clínico para el paciente. En este trabajo se revisa el estado actual del tratamiento quirúrgico de las arritmias en las cardiopatías…
Práctica 2. Valoración clínico-funcional en afecciones cardíacas
2011
La exploración clínico-funcional aporta las claves para el diagnóstico de las afecciones cardíacas. Si bien la Anamnesis es el procedimiento diagnóstico primario, se precisan exploraciones complementarias para realizar un correcto diagnóstico diferencial. En este sentido, son necesarios los tres elementos de la exploración física cardiovascular (inspección, palpación y auscultación) y pruebas complementarias como: el registro electrocardiográfico, la toma de la tensión arterial, la radiografía de tórax, el estudio ecocardiográfico, el cateterismo cardíaco, etc. L’exploració clínico-funcional aporta les claus per al diagnòstic de les afeccions cardíaques. A més de l’Anamnesi o procediment di…
Análisis de marcadores moleculares en la insuficiencia valvular pulmonar grave en adultos con cardiopatías congénitas
2020
La insuficiencia pulmonar (IP), complicación frecuente en pacientes con cardiopatías congénitas, provoca reducción de la capacidad de ejercicio, aumento del riesgo de arritmias y muerte súbita. El momento para el recambio valvular pulmonar (RVP) es controvertido en asintomáticos porque tras la cirugía no se evidencia mejoría pronóstica ni de función del ventrículo derecho (VD). Por ello, el interés de estudiar biomarcadores que aporten un nuevo abordaje. Los receptores adrenérgicos (AR) y sus quinasas (GRK) están en estudio en patología cardiovascular y su expresión en linfocitos, en concreto la GRK2, tiene valor pronóstico en insuficiencia cardiaca (IC). Su determinación en pacientes con I…
Marcadores de inflamación e insulinorresistencia en la hiperlipemia familiar combinada
2014
La hiperlipemia familiar combinada (HFC) es un modelo genético de dislipemia mixta con resistencia a la insulina (RI) y elevado riesgo de cardiopatía isquémica por el desarrollo precoz de arteriosclerosis. La RI es independiente del grado de obesidad y del fenotipo lipoproteico. Constituye, además, factor de riesgo cardiovascular en estos pacientes. Actualmente existe una gran evidencia de que en el desarrollo y progresión de la aterosclerosis subyacen mecanismos inmunológicos e inflamatorios. Algunos estudios han demostrado que proteínas de fase aguda y algunas interleucinas fueron factores predictivos de progresión y gravedad de enfermedad coronaria. Recientemente, en modelos animales y h…
Relación entre disfunción eréctil e isquemia miocárdica silente en varones con diabetes mellitus tipo 2
2015
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad con alta prevalencia y cuya incidencia está aumentando. La principal causa de morbi-mortalidad del paciente con DM2 es la enfermedad cardiovascular (ECV), en concreto, la cardiopatía isquémica (CI). Una de las manifestaciones de la CI es la isquemia miocárdica silente (IMS), que consiste en la presencia de lesiones de tipo isquémico a nivel miocárdico, sin que el paciente presente síntomas asociados. Los pacientes con IMS desarrollan con más frecuencia eventos coronarios, que aquellos sin lesiones, por lo que se considera que presentan lesión de órgano diana. Por otra parte, la disfunción eréctil es una complicación frecuente en el pacient…
Historia clínica y niveles indetectables de troponina de alta sensibilidad en la evaluación del riesgo de pacientes con dolor torácico agudo y primer…
2021
Introducción: Actualmente sigue siendo un reto la estratificación de los pacientes con dolor torácico agudo de origen incierto y troponina (Tn) normal. En los últimos años se han desarrollado varios algoritmos basados en las Tn cardiaca de alta sensibilidad (TnC-as), sin importar los datos clínicos en la toma de decisiones. Hipótesis: En los pacientes con dolor torácico agudo de origen incierto y niveles normales de TnC-as en la primera determinación, se podrá elaborar un modelo predictivo basado en la combinación de los niveles de ésta junto con escalas clínicas de riesgo, que permita una mejor estratificación del riesgo de estos pacientes. Objetivo: Estudiar el valor pronóstico de combina…
Estudio de la afectación del ventrículo derecho en el infarto anterior reperfundido
2015
La afectación del ventrículo derecho (VD) en el seno de un infarto agudo de miocardio de localización inferior, es de sobra conocida. Sin embargo, la vascularización de la cara anterior del VD depende de ramas de la arteria descendente anterior (ADA), siendo escasos los trabajos que estudian la afectación del VD que se produce durante un infarto agudo de miocardio de localización anterior. Evaluamos la afectación del VD que se produce tras la oclusión del ADA en un grupo experimental de 9 cerdos, al que le realizamos un modelo de isquemia-reperfusión percutánea mediante el hinchado de un balón de angioplastia en la ADA media durante 90 minutos, y en un grupo de pacientes con un primera infa…