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Lipoma intraóseo en fémur proximal.
2007
Se presenta un caso de una mujer de 74 años de edad con antecedente doloroso de la cadera izquierda de una año de evolución. En el estudio radiológico se aprecia una lesión quística en zona proximal del fémur del lado izquierdo asociada a signos de coxartrosis. Se decide legrar la lesión e implantar una prótesis total de cadera cementada, en el estudio histológico se encuentra un lipoma intraóseo sin signos de malignidad. A los dos años de evolución la paciente se encuentra asintomática y sin reaparición de la lesión ósea. Se presenta el caso, se establece un diagnóstico diferencial y se revisa la bibliografía dada la influencia de aparición de esta patología tumoral ósea. We presented a ca…
Hemangioendotelioma de Humero
1991
Se describe un caso de hemangioendotelioma grado I, que afectaba a la epífisis humeral superior en una paciente de cincuenta y siete años, presentándose clínicamente como una periartritis escapulo humeral. Se comenta el diagnóstico diferencial y el tratamiento que fué de resección local y sustitución del tercio superior del húmero por una prótesis isoelástica, más radioterapia complementaria. Después de ocho meses no hay evidencia de recidiva local o sistémica, ha desaparecido el dolor y la funcionalidad de la extremidad es aceptable. Se destaca la importancia del estudio anatomopatológico como guía casi única para el diagnóstico y la necesidad de realizar la gradación histológica de la mal…
Elongación ósea definición, objetivos e historia
1992
En cirugía ortopédica, cuando hablamos de elongación ósea, nos referimos al aumento de longitud de un determinado segmento óseo conseguido por medios operatorios. Los métodos de elongación ósea se aplican casi siempre en los huesos largos del esqueleto y los objetivos que se persiguen habitualmente son, el alargamiento simple (elongación axial simétrica), la corrección de deformidades angulares (elongación asimétrica) o la asociación de ambos. Estos métodos también pueden ser usados aunque más raramente, para conseguir reconstrucciones de defectos óseos segmentarios masivos por medio de lo que podríamos llamar alargamiento "interno" del hueso.
Cerclajes y enclavado intramedular en fracturas subtrocantéreas: ¿vascularización femoral o reducción anatómica?
2015
Nuestro objetivo es valorar el beneficio y los resultados clínico-radiológicos del uso de los cerclajes y el enclavado intramedular en las fracturas subtrocantéreas tipo IIIA de Seinsheimer y compararlo con un grupo control. Se utilizaron dos grupos de 19 pacientes (grupo con cerclaje y grupo sin cerclaje) y se obtuvieron los siguientes resultados; tasas de reducción anatómica 89.5% y 84.2%; tasas de consolidación 100% y 94,7%; tiempo medio de consolidación 20 y 23.9 semanas. Los resultados utilizando la escala de Harris fueron de 62,7 y 68,3; y una tasa de complicaciones del 5.2% y del 21%. Estos resultados sugieren que el uso de cerclajes en las fracturas subtrocantéreas, no influencia de…
Resultados clínicos de la artroplastia unicompartimental de rodilla en un hospital universitario
2009
Se ha realizado un estudio retrospectivo de 25 artroplastias unicompartimentales de rodilla intervenidas de 1989 a 2008, En 15 casos (16 prótesis) se obtuvieron datos completos para su estudio. Once artroplastias se realizaron en mujeres y 5 en hombres con una edad media de 65 años. El tiempo de seguimiento fue de 65 meses (rango 14-202). Analizamos el rango de movilidad, la necesidad de cirugía de revisión y la puntuación en el Knee Society Store. Hubo de casos de infección superficial resueltos favorablemente y ningún caso de infección profunda. La cirugía de revisión fue necesaria en el 37,5% de pacientes en una media de tiempo de 37'5 meses (rango 18-128). Los resultados fueron similare…
Análisis de las roturas del anillo de expansión LD
2000
Presentamos la revisión clínica de 17 casos de roturas del anillo de expansión tipo LD implantados en nuestro Servicio entre 1989 y 1994, de un total de 779 prótesis totales de cadera (2,2%). Se realiza un estudio de las posibles causas que produjeron la rotura del material. Predominaron en pacientes con sobrepeso y con una actividad física intensa. En el análisis de las radiografías destacamos como factores favorecedores de la rotura, la cobertura insuficiente del anillo y su movilización en 16 pacientes (94,1%). Estos hechos obligaron a realizar estudios de elementos finitos y mecánicos que llevaron a la modificación del anillo inicial. El nuevo anillo se ha recubierto de hidroxiapatita y…
Sangrado rectal tras la administración de Dabigatrán
2013
Presentamos el caso de tres pacientes intervenidos de prótesis total de cadera, que tras la administración protocolaria de tromboprofilaxis con Dabigatrán, presentaron un sangrado rectal importante, siendo este la primera manifestación de un cáncer colorrectal. Todos los casos se trataron durante el postoperatorio inmediato mediante cirugía tratamiento adyuvante. En el caso de un sangrado rectal tras la administración de los nuevos fármacos anticoagulantes es obligatorio descartar patología pre-existente antes de, simplemente, sustituir o suspender la medicación. We observed rectal bleeding in three asymptomatic patients after administration of Dabigatran in the postoperative period, being …
Aloinjerto triturado en revisión acetabular: 3-7 años de seguimiento
2000
Se analizan 96 revisiones de cúpula cementadas y no cementadas, asociadas a injerto triturado, dependiendo del defecto óseo acetabular. En acetábulos con defecto menor del 30% (42 cúpulas) se implantó una cúpula sin cementar, mientras en cúpulas con defecto mayor del 30% (54 cúpulas) se utilizó injerto compactado con cemento. El seguimiento medio fue de 5,6 años. No hubo ninguna cadera revisada ni emigrada. Las líneas radiotransparentes fueron poco frecuentes. El estado del injerto, difícil de valorar mostraba reabsorción menor en ocho. Los resultados a medio plazo fueron favorables cuando se emplearon aloinjertos triturados asociados a una cúpula porosa sin cementar acetábulos con un defec…
Fijador externo Stronger: estudio multicentrico
1995
Con el fin de valorar el fijador externo Stronger® se ha realizado un estudio multicéntrico de 68 fijadores en 66 pacientes. Se ha estudiado la naturaleza de la lesión, las características del montaje del fijador utilizado y las dificultades de su colocación, la consolidación radiográfica hasta la maduración del callo óseo, la influencia de la dinamización, tiempo de carga y la pluralidad de lesiones y las complicaciones, tanto del fijador como de la propia lesión. Se han obtenido unos resultados radiográficos de consolidación con callo maduro en los 59 casos con evolución completa, y una recuperación funcional total en el 78%. No se ha observado influencia de la dinamización en la formació…
Desplazamiento epifisario en niños con insuficiencia renal crónica
1996
Para buscar la prevalencia y factores clínicos-bioquímicos implicados en el desarrollo de epifisiolisis en niños con insuficiencia renal crónica, estudiamos 48 pacientes de 8,1+4,2 años, 28 en tratamiento conservador y 20 sometidos a diálisis crónica. Se analizó edad cronológica y de aparición de la insuficiencia renal, años de evolución y de diálisis y enfermedad fundamental y se practicó estudio del metabolismo fosfocálcico y mapa óseo. Cuatro enfermos presentaron epifisiolisis, lo que supone una prevalencia en nuestro medio del 8,3%. Los 4 seguían tratamiento dialítico y la insuficiencia renal se presentó durante la lactancia por una enfermedad renal congenita o de aparición en período n…