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Artropatía neuropática diabética múltiple: aportación de un caso
1992
Se presenta un caso de artropatía neuropática múltipl e en un varón de 35 años de edad afecto de una diabetes mellitus tipo I grave y mal controlada, de larga evolución. La artropatía debutó a los 30 años con una fractura espontáne a del cuello de l astrágal o y fractur a de l maleól o media l tra s un traumatism o bana l de tobillo . Posteriormente , cuatro años y medio más tarde, presenta una fractura espontánea del calcáneo contralateral y tres mese s despué s una fractura del platillo tibial interno de la rodilla izquierda. Los autores analizan los factores de riesgo para desarrollar una artropatía neuropática severa, así como el tratamiento más apropiado. We present a cas e of multipl …
Osteocondritis de los sesamoideos del hallux: revisión de la literatura a propósito de un caso
2007
La osteocondritis de los sesamoideos del hallux es una afección poco frecuente que puede afectar tanto al sesamoideo medial como al lateral. Presentamos un caso de osteocondritis del sesamoideo externo en una mujer de 27 años, con clínica de dolor de un año de evolución, que se resolvió satisfactoriamente con la excisión quirúrgica del mismo. Comparamos el tratamiento realizado con otros publicados, realizando una revisión de la literatura con respecto a sus causas, los métodos diagnósticos y los tratamientos empleados. Osteochondritis of the sesamoid bones is an unfrequent condition wich may affect both the medial and lateral hallux sesamoids. We report a case of osteochondritis of the ext…
Estallido de la cabeza de cerámica en 1 prótesis total de cadera cementada
1997
Se describen las características clínicas y quirúrgicas de 1 caso de estallido de la cabeza de cerámica en 1 artroplastia total de cadera cementada tipo Weller. A los 6 años y 2 meses de su implante requirió nueva intervención quirúrgica para sustituir el componente dañado. Describimos las posibles causas de esta complicación en base a la literatura revisada. El interés del caso estriba en la rareza de su presentación y en la conservación de la prótesis sustituyendo solamente el núcleo cefálico dañado. The clinical and surgical characteristics of one case of breakage of the ceramic head in a Weller cemented hip arthroplasty is described. The patient needed revision surgery six years and two…
Fracturas diafisarias de húmero en adultos: estudio retrospectivo de 53 casos
1993
Se estudian retrospectivamente 53 pacientes adultos con fractura diafisaria de húmero, 36 de los cuales siguieron el tratamiento ortopédico funcional. En otros 17 casos, pacientes politraumatizados o con fracturas de tercio medio transversas, realizamos tratamiento quirúrgico. La edad media de los pacientes fue 48 ± 2 2 años. Se afectó más el lado derecho, siendo el antecedente etiológico más frecuente el accidente casual. No hubo diferencia entre el tiempo de consolidación con el tratamiento ortopédico-funcional (60 ± 14 días) y el tratamiento quirúrgico (56 ±1 2 días). Como complicaciones hubo 7 pseudoartrosis (4 tras tratamiento ortopédico-funcional y 3 tratamiento quirúrgico). La edad m…
Fracturas del cuello quirúrgico del húmero (B2-B3). Tratamiento quirúrgico.
2013
Se presentan 36 casos de fractura de húmero proximal tipos B2 y B3 tratados quirúrgicamente mediante osteosíntesis con clavo proximal (4 casos) o placa bloqueada (29 casos) o utilizando una hemiartroplastia de hombro (3 casos). Los resultados fueron buenos en la mayor parte de los pacientes, con un dolor medio de 11,97/15 en la cotación cifrada de Constant, una fuerza de 13,42/25 puntos y una movilidad de 24,33/40 puntos. Las complicaciones más importantes fueron el conflicto subacromial (10 casos), la consolidación viciosa de la fractura en varo (6 casos) y la consolidación viciosa de las tuberosidades (5 casos). Las fracturas del húmero proximal tipo B2 y B3 son lesiones que evolucionan n…
Aparatos de elongación ósea
1992
Para conseguir un alargamiento ósea progresivo es necesario un dispositivo mecánico que nos permita mantener estables los segmentos óseos mientras se lleva a cabo la fase de distracción sobre la solución de continuidad creada, estabilidad que se debe mantener hasta que el hueso rellene el defecto creado. Actualmente los dispositivos más empleados son los sistemas de fijación distracción externa, de los que existe una gran variedad en el mercado, pero, cuando consideramos las razones de diseño, biomecánica y características clínicas, que en definitiva son las que van a hacer que nos decantemos por uno u otro tipo, podemos distinguir dos grandes grupos: fijadores monolaterales o no transifixi…
Hemangioma intramuscular: A propósito de un caso
2001
Se presenta el caso de un tumor de partes blandas localizado en la unión de tercio proximal y medio de pierna derecha, en el espesor del músculo peroneo lateral largo. Los estudios preoperatorios consideraron como primera posibilidad un hemangioma que fue confirmado posteriormente en la anatomía patológica y tratado mediante resección completa. Se hace a su vez un recuerdo bibliográfico de este tipo de tumores. A soft-tissue located in the confluence of the proximal and middle third of the right leg, depth in the peroneus lateralis longus muscle is presented. Preoperative showed an intramuscular haemangioma and postoperative histological diagnosis was confirmed and complete excision was the…
Clavo gamma en el tratamiento de las fracturas del macizo trocantérico: estudio comparativo entre el Clavo Gamma Trocantérico y el Gamma 3
2005
El clavo Gamma es una técnica bien establecida en el tratamiento de las fracturas del macizo trocantéreo. Hemos realizado un estudio prospectivo en 40 pacientes para comparar dos tipos de clavos. En 20 se utilizó el clavo gamma trocantérico y en 20 un nuevo dispositivo llamado Gamma3 fabricado en titanio y con modificaciones en el diseño para permitir una menor incisión y mayor faciliad en su implante. De todos los parámetros estudiados tanto intra como postoperatorios sólo hemos encontrado diferencias en cuanto al tiempo del acto quirúrgico y al tamaño de la incisión, encontrando menor tiempo y menor tamaño de la incisión en el clavo gamma 3. No encontramos diferencias en cuanto a las comp…
Angiomatosis quística esquelética : a propósito de 1 caso
1995
La angiomatosis quística esquelética es una enfermedad rara caracterizada por una afectación multifocal del esqueleto consistente en una proliferación anómala de vasos sanguíneos, linfáticos o ambos y en la que frecuentemente existe afectación de otros tejidos. Se presenta el caso de un varón de 4 años que sufrió una fractura patológica de húmero derecho. Un mapa óseo y una biopsia abierta condujeron al diagnóstico. No se evidenció afectación extraesquelética. Se ha realizado un seguimiento de 19 años en los que sus lesiones han sufrido un curso progresivo. Se revisa la literatura al respecto. Cystic angiomatosis of bone is a rare multicentric skeletal lesión caused by proliferation of bloo…
Fractura de la apófisis coracoides asociada con luxación de la articulación acromio clavicular
1995
Las fracturas de la apófisis coracoides asociada con luxación de la articulación acromioclavicular y con rotura de los ligamentos coracoclaviculares en los adultos ocurren infrecuentemente. Este artículo añade otro caso más a la literatura, para enfatizar la importancia del reconocimiento de este tipo de lesiones. El diagnóstico se realiza mediante una radiografía anteroposterior y una lateral axial y/o la TAC. El tratamiento puede ser quirúrgico u ortopédico con mínimas alteraciones residuales. A coracoid process fracture associated with acromioclavicular joint dislocation is an unusual lesion in adults. This report adds another case to the literature to reemphasize the importance of recog…