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Tratamiento de preservación de fertilidad en pacientes con cáncer de endometrio
2021
El carcinoma endometrial (CE) en mujeres jóvenes es un hecho infrecuente, tan solo el 4% de los diagnósticos se realizan en menores de 40 años. El estándar para el tratamiento es la cirugía con una supervivencia global a 5 años en torno al 93%. Como alternativa, en casos en los que existe un gran deseo genésico, se puede plantear un tratamiento conservador alternativo basado en progestágenos orales, fundamentalmente acetato de medroxiprogesterona o acetato de megestrol y más recientemente, DIU de levonorgestrel. Esta opción se podría considerar en pacientes con diagnóstico histológico de CE bien diferenciado (o enfermedad premaligna como hiperplasia atípica) en estadio inicial, cuando no ex…
Importancia del tamaño uterino en el diagnóstico y pronóstico de las mujeres con problemas de fertilidad
2015
1. Título del proyecto: “Importancia del tamaño uterino en el diagnóstico y pronóstico de las mujeres con problemas de fertilidad”. 2. Hipótesis de trabajo: - ¿Es la hipoplasia uterina uno de los factores a valorar en pacientes en estudio de fertilidad? - ¿Cuál es la relación entre el tamaño uterino y un resultado positivo de gestación en un ciclo de una técnica de reproducción asistida? 3. Objetivos: 3.1. Principales: - Valorar el tamaño uterino medido en su diámetro longitudinal definido por la distancia desde orificio cervical externo (OCE) hasta el límite fúndico de la cavidad endometrial: histerometría. Establecer los límites, en centímetros, que se asocien a menores tasas de gestación…
Validación clínica de la cinematografía como nuevo método de selección embrionaria
2017
El objetivo de la presente tesis es la validación clínica del cultivo y selección embrionaria mediante análisis morfocinético. La tesis ha sido elaborada en la modalidad de compendio de publicaciones, siendo los siguientes los que la constituyen. En primer lugar se incluye una detallada revisión de la tecnología time-lapse (publicaciones previas al respecto, tecnología disponible, resultados obtenidos hasta la fecha por diferentes grupos y modelos de selección propuestos). A continuación se explica el modelo de selección desarrollado por nuestro grupo, prestando especial interés a uno de los factores de exclusión, de gran relevancia. En tercer lugar consta un trabajo en el que se realizó un…
Estuio y caracterización de un perfil de miRNAs en el líquido peritoneal de pacientes con endometriosis para su posterior validación como herramienta…
2023
Se trata de un estudio retrospectivo, donde hemos descrito el contenido de miRNAs del líquido peritoneal de una cohorte de pacientes, por medio de dos procedimientos. Por una parte se han realizado arras de expresión para hacer un estudio previo y determinar que miRNAs se encontraban diferentemente expresados en el líquido peritoneal de las pacientes respecto de las controles. Posteriormente se ha llevado a cabo la segunda parte del estudio, validando por medio de la técnica RT-PCR aquellos micros diferentemente expresados. Hemos seleccionado los miRNAs que presentaban un particular interés en la etiopatogenia de la endometriosis. Así mismo también se han medido el contenido de diversos met…
Comparative study of molecular processes and factors affecting endometrial function in subfertile patients with uterine disorders
2021
El endometrio humano es un tejido dinámico y complejo que solo es receptivo al embrión durante un corto periodo de tiempo. Por lo tanto, la identificación de trastornos y factores que impidan que el endometrio adquiera un fenotipo receptivo es crucial para poder prevenir fallos de implantación embrionaria y aumentar las tasas de embarazo. Los trastornos uterinos son complejos, multifactoriales y poligénicos y a menudo comprometen la fertilidad femenina, aunque se desconoce con exactitud cómo afectan a la adquisición de la receptividad endometrial. Además, estos trastornos carecen actualmente de un tratamiento efectivo, a menudo presentan comorbilidad entre ellos y su incidencia aumenta con …
Aislamiento, cultivo, caracterización y maduración de células indiferenciadas desde biopsias testiculares humanas
2013
En el testículo existe una población de células pluripotentes, las Espermatogonias Stem Cells (SSC), responsables de la autorrenovación y la diferenciación, manteniendo así la espermatogénesis. La espermatogénesis es el proceso en el cual la espermatogonia sufre una serie de divisiones hasta originar el espermatozoide, que son las células fundamentales para transmitir la información genética a las generaciones futuras. Recientemente, han sido publicados una serie de estudios mostrando la posibilidad de generar células pluripotentes a partir de biopsias testiculares humanas de individuos adultos (Conrad et al., 2008; Kossack et al. ,2008). Los resultados obtenidos en éstos trabajos en humano…
Influencia de la estimulación ovárica durante un tratamiento de fecundación in vitro en la incidencia de aneuploidías embrionarias
2014
La baja fecundidad humana podría deberse a la alta incidencia de anomalías cromosómicas embrionarias que justifica que hasta un 70% de las concepciones espontáneas no lleguen a término. La elevada tasa de aneuploidías observada en tratamientos de Fecundación in vitro (FIV) podría ser inherente a la especie humana o estar relacionada con los procedimientos derivados de la técnica, como las condiciones de cultivo in vitro o la estimulación ovárica (EO). Se ha especulado que esta última pudiera interferir con la selección natural de los ovocitos de buena calidad o que concentraciones suprafisiológicas de gonadotrofinas alteraran la maduración nuclear y la resunción de la meiosis conduciendo a …
Comparación de la viabilidad folicular tras la aplicación de 3 métodos de separación medular previo a criopreservación ovárica
2020
Las pacientes sometidas a tratamientos antineoplásicos y gonadotóxicos pueden experimentar a largo plazo consecuencias como el fallo ovárico prematuro y la consiguiente pérdida de fertilidad. Es por tanto, que la criopreservación de tejido ovárico es la única opción disponible para la preservación de la fertilidad en pacientes prepúberes y en aquellas pacientes que necesitan inmediatez (es decir, aquellas que no disponen del tiempo suficiente para la realización de una estimulación ovárica y posterior vitrificación de ovocitos). Hasta la fecha se han reportado más de 130 nacimientos gracias a la criopreservación y autotrasplante de tejido ovárico, pero no se ha establecido un protocolo univ…
Molecular investigation on the etiology of preeclampsia and new strategies for its early diagnosis
2023
Endometrial decidualization is critical for pregnancy establishment and maintenance. This process promotes endometrial remodeling allowing placental cytotrophoblasts (CTBs) invasion up to an appropriate depth to form the maternal-fetal interface. A shallow CTBs invasion compromises healthy pregnancy and it is associated with the development of severe preeclampsia (sPE). Our working hypothesis is that defective decidualization impairs the adaptation of the maternal “soil” ─the decidua─ to be invaded by CTBs and plays a pivotal role in the etiology of sPE. Previously, we have demonstrated the existence of an in vitro defective decidualization of endometrial stromal cells isolated from women w…
Estudio funcional y ecográfico con tecnología hd Live y efecto Doppler del trasplante ortotópico de tejido ovárico
2017
Existe la posibilidad, todavía en fase experimental, de preservar la función ovárica y la fertilidad a las niñas y mujeres a las que se les diagnostica un cáncer mediante la extracción de la corteza ovárica, antes del inicio del tratamiento gonadotóxico. La paciente es estudiada, se realiza la extracción de la corteza ovárica y cuando la paciente se cura, se reimplanta la corteza y de esta manera la paciente puede recuperar la capacidad funcional ovárica normal y la posibilidad de quedar embaraza de manera natural (hoy en día la técnica de elección es la preservación de ovocitos y de embriones). En esta tesis se analiza ecográficamente, con la última tecnología disponible, como funcionan es…