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Avances en estratificación pronóstica mediante resonancia magnética cardíaca en pacientes con síndrome coronario crónico
2021
El objetivo del presente trabajo, dividido en tres partes, es estudiar el papel pronóstico y la utilidad a la hora de la toma de decisiones de dos pruebas diagnósticas, a saber, la resonancia magnética cardíaca de estrés (RMC) y la prueba de esfuerzo electrocardiográfica (ExECG), en pacientes con síndrome coronario crónico conocido o sospechado. La RMC juega un papel fundamental en el diagnóstico de pacientes con síndrome coronario crónico. No obstante, su utilidad pronóstica ha sido menos estudiada. En la primera parte del trabajo, confirmamos el valor pronóstico de esta prueba y realizamos un score clínico y de RMC (C-CMR-10) para predecir, de forma sencilla, la muerte por todas las causa…
Cardioplejía del Nido frente a cardioplejía hemática: efectos sobre el miocardio en pacientes con cardiopatía isquémica crónica sometidos a cirugía d…
2020
INTRODUCCIÓN La cardioplejía es un método integral y esencial en la protección miocárdica de los pacientes de todas las edades que requieren una cirugía cardíaca en la que el corazón debe ser detenido. Los corazones ancianos son particularmente susceptibles al daño por reperfusión tras los períodos de isquemia que ocurren durante las cirugías cardíacas, debido a cambios en el manejo del Ca2+ intracelular por los cardiomiocitos. Aunque todavía se discuten los mecanismos de lesión isquemia-reperfusión, se cree que las elevadas concentraciones de calcio intracelular en el miocardio postisquémico ocasionan hipercontractura de miocitos, que lesiona irreversiblemente componentes del citoesqueleto…
Carga de comorbilidad y beneficio de la revascularización en ancianos con síndrome coronario agudo
2021
Introduction and objectives: To evaluate the interaction between comorbidity burden and the benefits of in-hospital revascularization in elderly patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTEACS). Methods: This retrospective study included 7211 patients aged ≥ 70 years from 11 Spanish NSTEACS registries. Six comorbidities were evaluated: diabetes, peripheral artery disease, cerebrovascular disease, chronic pulmonary disease, renal failure, and anemia. A propensity score was estimated to enable an adjusted comparison of in-hospital revascularization and conservative management. The end point was 1-year all-cause mortality. Results: In total, 1090 patients (15%) died. Th…