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Estudio epidemiológico y anatómico del Síndrome de iris flácido intraoperatorio en pacientes con tratamiento con bloqueantes alfa 1 adrenérgicos
2013
El Síndrome de iris flácido intraoperatorio (IFIS), descrito por Chang y Campbell en 2005, acontece durante la microcirugía de cataratas mediante facoemulsificación ultrasónica en pacientes que están en tratamiento con bloqueantes alfa-1 adrenérgicos (bloq-alfa1A). Está compuesto por una triada clínica: iris flácido atónico que se ondula en respuesta a la irrigación intraocular propia de la fluídica perioperatoria, tendencia iridiana a prolapsarse hacia la punta del facoemulsificador y las incisiones, y una miosis progresiva ineluctable a pesar de la utilización de medidas farmacológicas preoperatorias habituales. Con el objetivo principal de estimar la incidencia del IFIS en pacientes en t…
Mujer con dolor cervical súbito y deterioro neurológico / Woman with sudden neck pain and neurological impairment
2016
El infarto medular es una enfermedad poco frecuente, pero grave, y de etiología diversa. Su incidencia es aproximadamente del 1% de todos los accidentes vasculares1. Entre el 44-74% de estos infartos medulares son idiopáticos. Otras causas incluyen arterioesclerosis, cirugías aórticas, embolismos fibrocartilaginosos, malformaciones vasculares, infecciones, vasculitis, consumo de tóxicos y accidentes por descompresión2. Se presenta el caso de una mujer de 71 a˜nos con antecedentes de dislipemia, fibromialgia, síndrome de piernas inquietas y poliartrosis. Acude a urgencias por cervicalgia súbita, punzante, sin antecedente traumático, asociada a parestesias y debilidad de miembros superiores (…
Estudio hospitalario del vértigo y mareo: aspectos clínicos y radiológicos
2020
Esta tesis doctoral trabaja sobre pacientes remitidos a cualquier especialidad de un hospital sin unidad de otoneurología por los síntomas vértigo y mareo. En una primera parte se analizan sus características demográficas y clínicas y se evalúan las derivaciones con el fin de obtener datos que permitan mejorar la calidad asistencial. También se analizan las pruebas de imagen realizadas en los pacientes con vértigo y mareo, para poder determinar su utilidad y establecer recomendaciones. Las conclusiones se resumen en los siguientes puntos: En el hospital hay una tasa anual de 1,6 primeras visitas por cada 1000 habitantes debido a los síntomas vértigo y mareo. De todos los pacientes derivados…
Identificación de nuevos biomarcadores periféricos de deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alhzeimer
2017
NTRODUCCIÓN • Epidemiología de la Enfermedad de Alzheimer. El aumento de la esperanza de vida, debido en parte a los avances en este último siglo de la medicina moderna, da como resultado una mayor población de adultos mayores en nuestra sociedad. Junto a este aumento de la esperanza de vida, han aparecido enfermedades asociadas al envejecimiento, de entre las cuales destacan las demencias. Las demencias son las principales causas de dependencia, incapacidad y muerte en los adultos mayores (Reitz 2011, Cornutiu 2015). De hecho, la Enfermedad de Alzheimer (EA) es la sexta causa de muerte en Estados Unidos según la Alzheimer’s Association (2009). El término demencia describe un síndrome clíni…
Sleep Duration is Inversely Associated with Serum Uric Acid Concentrations and Uric Acid to Creatinine Ratio in an Elderly Mediterranean Population a…
2019
The aim of the study was to evaluate sleep duration and sleep variability in relation to serum uric acid (SUA) concentrations and SUA to creatinine ratio. This is a cross-sectional analysis of baseline data from 1842 elderly participants with overweight/obesity and metabolic syndrome in the (Prevencion con Dieta Mediterranea) PREDIMED-Plus trial. Accelerometry-derived sleep duration and sleep variability were measured. Linear regression models were fitted to examine the aforementioned associations. A 1 hour/night increment in sleep duration was inversely associated with SUA concentrations ( = -0.07, p = 0.047). Further adjustment for leukocytes attenuated this association (p = 0.050). Each …
Drug‐refractory myasthenia gravis: Clinical characteristics, treatments, and outcome
2022
[Objective] To describe the clinical characteristics and outcomes in patients with refractory myasthenia gravis (MG) and to determine the effectiveness and side effects of the drugs used for their treatment.
Microsangrados silentes en pacientes con enfermedad cerebrovascular sintomática. Marcadores de riesgo, relación con estado cognitivo y evolución temp…
2015
El gran avance realizado en los últimos años en técnicas de imagen ha permitido la detección de lesiones parenquimatosas subclínicas y aparentemente silentes. Las secuencias de resonancia magnética (RM) con una elevada susceptibilidad magnética para la detección de depósitos con efecto paramagnético como el eco de gradiente (T2*) han permitido la detección de lesiones parenquimatosas que se muestran como focos hipointensos. Estudios anatomopatológicos han demostrado que estas lesiones corresponden a depósitos de hemosiderina en la vecindad de pequeños vasos dañados por un proceso hialinótico. Estas señales constituyen por tanto una evidencia radiológica de microhemorragias o microsangrados …
Brain activity changes with emotional words in different stages of psychosis.
2022
Abstract Background To date, a large number of functional magnetic resonance imaging (fMRI) studies have been conducted on psychosis. However, little is known about changes in brain functioning in psychotic patients using an emotional auditory paradigm at different stages of the disease. Such knowledge is important for advancing our understanding of the disorder and thus creating more targeted interventions. This study aimed to investigate whether individuals with first-episode psychosis (FEP) and chronic schizophrenia show abnormal brain responses to emotional auditory processing and to compare the responses between FEP and chronic schizophrenia. Methods Patients with FEP (n = 31) or chron…
Identificación de biomarcadores urinarios de cáncer vesical mediante análisis metabolómico por espectrometría de masas
2020
INTRODUCCIÓN: El cáncer de vejiga (CaV) tiene una gran relevancia epidemiológica, económica y clínica. Los métodos estándar de diagnóstico y seguimiento continúan siendo la cistoscopia, técnica invasiva, y la citología, que tiene una alta especificidad, pero sensibilidad muy limitada en tumores de bajo riesgo. La identificación de nuevos biomarcadores (bioM) altamente sensibles y específicos permitiría disminuir las cistoscopias, reducir su morbilidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Existen diferentes bioM proteómicos y genómicos que han mostrado una mayor sensibilidad que la citología, pero su limitada especificidad no ha permitido su aplicación clínica. La metabolómica estu…
Caracterización genética mediante MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification) e inmunohistoquímica del carcinoma renal de células claras …
2015
El carcinoma de células renales representa el 2-3% de todos los tumores siendo la lesión sólida más frecuente en el riñón. De ellos el subtipo histológico de células claras es el más frecuente (75-80%). Diferentes tipos de biomarcadores y alteraciones genéticas se han asociado al pronóstico de carcinoma renal de células claras (ccCCR). Objetivo: Determinar que alteraciones genéticas e inmunohistoquímicas del ccCCR se asocian a pronóstico y agresividad tumoral. Materiales y Métodos: Estudio analítico experimental de 57 pacientes intervenidos de nefrectomía radical/parcial en el Hospital Clínico Universitario de Valencia entre 2005 y 2011, todos ellos con el diagnóstico anatomo-patológico de …