Infecciones sinobroncopulmonares y esterilidad masculina. Presentación de una nueva Variante

La asociacion de infecciones sinobroncopulmonares de repeticion e infertilidad masculina es bien conocida en la literatura, en entidades como la fibrosis quistica, el sindrome del cilio inmovil y el sindrome de Young. Sin embargo, fuera de estas entidades, resulta un hecho excepcional. Presentamos el caso de un varon de 36 anos con sinusitis, bronquiectasias y esterilidad por sindrome de solo celulas de Sertoli, una asociacion no descrita hasta ahora. La biopsia testicular demostro ausencia de espermatogonias y otras celulas germinales, y en el axonema ciliar nasal habia alteraciones inespecificas, con presencia en los brazos de dineina. El test del sudor fue negativo. Dado que estudios rec…

Toxicidad pulmonar por fármacos

Toxicidad pulmonar por talidomida

Although the side effects of thalidomide are well known, lung toxicity has not been reported. We describe the case of a 65-year-old man with multiple myeloma (IgG kappa) in stage IA who, on the thirty-seventh day of treatment with thalidomide, developed acute coughing, general malaise, dyspnea at rest and sudoresis. Blood pressure was 90/60 mm Hg and temperature was normal. An interstitial and alveolar pattern was visible on the right side of a chest film and arterial blood gases indicated partial respiratory insufficiency (pH 7.40, PaCO2 40 mmHg, PaO2 47 mmHg). Blood analysis showed alterations expected for multiple myeloma and microbiology was negative (sputum and blood cultures and urina…

Síncope tras la administración de moxifloxacino

Hipoplasia pulmonar en el adulto: descripción, patogenia y revisión

La hipoplasia pulmonar es una entidad muy poco frecuente caracterizada por una detención en el desarrollo pulmonar, que produce que estos órganos se encuentren poco desarrollados. Habitualmente esta enfermedad es diagnosticada en la infancia y son muy pocos los casos que pasan desapercibidos detectándose en la edad adulta (>18 años). Presentamos cuatro casos de pacientes adultos diagnosticados de hipoplasia pulmonar por diversas técnicas (de imagen o invasivas), que consultaron por sintomatología inespecífica, sobre todo relacionada con infecciones respiratorias y su posterior evolución a lo largo de los años. Repasamos además la patogenia, etiología y malformaciones asociadas de esta enfer…

Afectación pulmonar en la esclerosis tuberosa

Infección pulmonar por Mycobacterium kansasii y carcinoma broncopulmonar sincrónico

Aunque la asociación de tuberculosis pulmonar y carcinoma de pulmón es bien conocida en la literatura, resulta excepcional la presentación sincrónica de la infección pulmonar por micobacterias atípicas y el carcinoma broncopulmonar. Por ello, presentamos el caso de un varón de 41 años, fumador, con antecedentes de tuberculosis pulmonar en la adolescencia y hepatopatía crónica por virus B y C, que acudió a nuestra consulta externa por presentar febrícula, disfonía y pérdida de 4 kg de peso de un mes de evolución. La TC de tórax reveló una masa apical izquierda con extensión a la pared y adenopatías mediastínicas, así como un infiltrado pulmonar en LSI. La biopsia de una adenopatía supraclavi…

Técnica de inhalación en los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas

Objetivo Conocer como utilizan los inhaladores los pacientes con enfermedades respiratorias cronicas de la Comunidad Valenciana y las caracteristicas asociadas a la utilizacion correcta de los mismos. Material y metodos Realizamos un estudio prospectivo a 554 pacientes (334 varones, 223 mujeres, edad media 50 ± 21,5 anos), que acudieron al laboratorio de exploracion funcional respiratoria para la realizacion de una espirometria (asma bronquial, 292; EPOC, 192; bronquiectasias, 15; otros diagnosticos, 55). Se les preguntaba sobre el tipo de inhalador empleado (cartucho presurizado [CP], 39,9%; camara de inhalacion [CI] 37,9%, y polvo seco [turbuhaler] [PS], 22,2%) e instrucciones recibidas, …

Candidiasis pulmonar en un paciente no inmunodeprimido

Tabaquismo en sanitarios. Identificación de factores asociados

The objective of this study was to determine the epidemiology of smoking among health care givers in our setting and to describe their characteristics. We gave an anonymous questionnaire to 566 health care workers in the Valencian Community (248 physicians, 212 nurses and 106 aides). The results were as follows. Physicians: 46.4% were smokers, 25.4% were non smokers and 28.2% were ex-smokers. Most (69.3%) smoked 11 to 20 cigarettes/day. Low scores on Fagerstrom's test were recorded for 93%, and 57.3% have tried to quit smoking more than 5 times. The likelihood of being and ex-smoker increased with age (r = 0.158; p = 0.012) and with the number of attempts to quit (r = 0.170; p = 0.021). Nur…

Hipoperfusión unilateral pulmonar secundaria a carcinoma broncogénico

El tabaquismo pasivo en la infancia

El tabaquismo constituye una autentica epidemia mundial por su implantacion y consecuencias a lo largo de nuestro siglo''. Los navegantes que acompanaron a Cristobal Colon en el descubrimiento de America fueron los primeros europeos que vieron a seres humanos fumando tabaco e introdujeron en Europa las primeras hojas y semillas de tabaco, junto a otras especies vegetales, atribuyendoles propiedades curativas'. Sin embargo, en aquella epoca, su utilizacion por escasas minorias sociales y las limitaciones decretadas por algunas autoridades religiosas, como el papa Urbano VIII, que dicto la excomunion de quienes lo consumieran en la Iglesia, o politicas, como el sultan turco Murad IV o el zar …

Influencia de la tomografía computarizada abdominal en la estadificación del cáncer de pulmón

Objetivos Analizar la influencia de la exploracion sistematica del abdomen superior mediante TC convencional en la estadificacion de los pacientes diagnosticados de carcinoma broncopulmonar, para la deteccion de las metastasis hepaticas o adrenales. Como objetivo secundario, decribir las caracteristicas de un amplio grupo de pacientes de nuestro medio Material y Metodos Estudio retrospectivo de 387 pacientes (367 varones y 20 mujeres; edad media [± DE] 62,3 ± 10,4 anos, limites, 34–90 anos) diagnosticados de cancer de pulmon (203 carcinoma epidermoide, 75 adenocarcinoma, 15 carcinoma de celulas grandes, 68 carcinoma microcitico y 25 tumores mixtos). La exploracion TC se extendio desde el es…

Hemoptisis amenazante en el aneurisma de aorta: A propósito de un caso con supervivencia prolongada

Broncospasmo paradójico en la exploración funcional respiratoria

Rabdomiólisis aguda en una neumonía neumocócica no bacteriémica

El tabaquismo pasivo en adultos