Loi du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie : analyse et commentaires

Resume La loi no 2016-87 du 2 fevrier 2016 creant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie renforce les droits precedents et introduit un droit nouveau. Le statut de la personne de confiance est renforce. Les directives anticipees deviennent contraignantes mais ne sont pas opposables : elles s’imposent au medecin sauf dans trois cas : une urgence vitale, un caractere manifestement inapproprie ou une redaction non conforme a la situation medicale du patient. Aucune duree de validite n’est exigee. Elles pourront etre redigees conformement a un modele elabore par la Haute Autorite de sante, qui prevoit la situation de la personne selon qu’elle se sait ou non atte…

Le « tri par carte » : une méthode de recherche devenant outil d’aide à la décision dans les situations de fin de vie du patient Alzheimer

L’impact psychologique de la douleur en soins palliatifs : entre majoration de l’angoisse de mort et renforcement du sentiment d’existence, un impact psychologique complexe

Resume La prise en charge de la douleur en soins palliatifs est une priorite. En effet, la presence d’un ressenti algique engendre chez le patient des repercussions importantes tant au niveau physique que psychologique. Les retentissements de la douleur sur la sphere psychique s’averent multiples, allant de la majoration de l’angoisse de mort au gel de la capacite de penser. Toutefois, paradoxalement, bien que la douleur perturbe le patient dans ses fondations existentielles, elle peut parfois presenter des fonctions au sein de la dynamique psychique. Cet article vise a questionner les retentissements psychologiques de la douleur en soins palliatifs, a interroger les fonctions que cette der…

"Card sorting" : a tool for research in ethics on treatment decision-making at the end of life in Alzheimer patients with a life threatening complication

Abstract Background End stage dementia is a particularly difficult aspect of care for patients with Alzheimer's disease and related dementias. In care institutions, caregivers and family are concerned by treatment decision-making for an acute life threatening complication occurring in Alzheimer patients at the end of life. How should the best treatment pathway be decided: to treat or not to treat? Which arguments are used for decision-making? These are mainly ethical questions which are currently difficult to express and investigate. Methods/Design Cross sectional multicentre study of clinical cases involving 67 health centres (university hospitals, general hospitals, local hospitals and ho…

Prevalence and characteristics of prisoners requiring end-of-life care: A prospective national survey

Background: Ensuring adequate end-of-life care for prisoners is a critical issue. In France, data investigating the impact of laws allowing release of seriously ill prisoners are lacking. Aim: To assess the number and characteristics of prisoners requiring palliative care in French prisons. Design: A prospective, national survey collecting data over a 3-month period. Setting/participants: All healthcare units ( n = 190) providing care for prisoners in France. The prison population was 66,698 during the study period. Data collection concerned prisoners requiring end-of-life care, that is, with serious, advanced, progressive, or terminal illness and life expectancy <1 year. Results: Estima…

Discussion précoce autour de la fin de vie : le point de vue des hématologues, étude qualitative

Resume Objectif Avoir eu une discussion precoce sur les souhaits du malade en fin de vie est associe a une amelioration de la prise en charge palliative des patients atteints de cancer. Pourtant, les professionnels de sante investissent tres peu les directives anticipees. L’objectif principal de l’etude etait de comprendre ce qui facilite ou limite une discussion autour de la fin de vie lors de la rechute d’une hemopathie maligne agressive, d’apres les oncohematologues. L’objectif secondaire etait d’en explorer les consequences sur l’ouverture aux soins palliatifs en hematologie. Methodologie Cet article presente les resultats de dix entretiens semi-directifs individuels d’hematologues clin…