Inhibición directa de la renina y enfermedad cardiovascular. Más allá de la hipertensión

Resumen La evidencia acumulada en los ultimos anos muestra que en el manejo del paciente hipertenso no es suficiente con reducir las cifras de presion arterial, especialmente en los hipertensos de alto riesgo cardiovascular, pues en ellos persiste un riesgo residual muy considerable a pesar de la correcta implementacion del tratamiento farmacologico y de conseguir los objetivos de presion que recomiendan las guias clinicas internacionales. Por eso, en los ultimos anos se ha intentado probar los efectos beneficiosos de las distintas estrategias antihipertensivas mas alla de la mera reduccion de presion. Conseguir un bloqueo intenso del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) aparece e…

Pancitopenia probablemente inducida por metamizol

Selección del tratamiento anticoagulante óptimo para el paciente con fibrilación auricular y diabetes o enfermedad renal crónica: papel del rivaroxabán

Resumen Tanto la diabetes mellitus como la enfermedad renal cronica aumentan el riesgo de fibrilacion auricular. A su vez, la concomitancia de diabetes mellitus y enfermedad renal cronica incrementa de manera sinergica el riesgo tromboembolico asociado con la fibrilacion auricular, lo que pone al paciente en esta situacion en especial riesgo y obliga a no fijar nuestra actuacion solo en la reduccion del riesgo embolico, sino a buscar una proteccion general. Aunque todos los anticoagulantes orales reducen eficazmente el riesgo de ictus en el paciente diabetico con fibrilacion auricular, hay datos que indican que el rivaroxaban podria disminuir ademas la mortalidad cardiovascular en esta pobl…

Amebiasis autóctona española. ¿Enfermedad emergente o endémica?